As pessoas modernas estão cada vez mais atentas à sua saúde e muitas delas têm check-ups médicos de rotina todos os anos. No entanto, algumas pessoas que têm um ECG descobrirão que o diagnóstico do ECG diz que a ST-T muda. Alguns não cardiologistas que observam um ECG deste tipo diagnosticarão facilmente a “isquemia miocárdica” e aconselharão o doente a tomar medicação! Embora seja correcto prestar atenção à doença, as palavras “isquemia miocárdica” aparecem com demasiada frequência hoje em dia, e muitas pessoas que não têm doenças cardíacas têm uma carga psicológica e financeira acrescida devido a estas palavras. A presença de alterações da ST-T no electrograma é uma chamada “isquemia miocárdica”? Antes de mais, é importante esclarecer que “isquemia miocárdica” não é um nome padrão para a doença. O que é geralmente referido como “isquemia miocárdica” é também conhecido como doença cardíaca aterosclerótica coronária. Esta é uma doença em que se formam placas ateroscleróticas nos vasos sanguíneos que abastecem o coração, causando um estreitamento do lúmen e uma falta de fornecimento de sangue quando o coração está sob carga aumentada, resultando em angina pectoris. As alterações da onda ST-T no ECG são de facto um indicador importante para o diagnóstico de doenças coronárias, mas muitas vezes precisam de ser combinadas com a história familiar de doença cardíaca do paciente, a presença de doenças concomitantes como a hipertensão e diabetes, a presença de maus hábitos como fumar, e também a presença de sintomas como dores no peito. Assim, nem todas as alterações da ST-T são indicativas de doença coronária grave. Se é jovem, não tem historial genético, não tem maus hábitos, e só tem ondas T anormais no ECG sem quaisquer sintomas de aperto ou dor no peito, normalmente não há grande problema. Se não tiver a certeza, pode visitar um especialista regular em cardiologia. Dependendo da situação, o seu médico aconselhá-lo-á a observar ou fazer outros testes, tais como ecografia cardíaca, TAC coronária, etc. Alguns pacientes podem precisar de um ECG ambulatorial. Em muitos casos, os pacientes não coronários podem também apresentar alterações da ST-T, tais como instabilidade de base no ECG, causando a ilusão de alterações da ST-T. Uma proporção de pessoas pode estar associada a ter medicamentos, tais como os medicamentos digitalis. Em algumas mulheres, podem ter um distúrbio vegetativo, depressão mental e ansiedade psicológica, o que também pode aumentar a incidência de alterações da ST-T. Alguns pacientes com outras condições cardíacas, tais como hipertensão, hipertrofia ventricular esquerda, e síndrome pré-excitação, também têm alterações ST-T, mas isto pode não indicar necessariamente que tenham doença arterial coronária. Algumas perturbações neurológicas podem também ter alterações no ECG, tais como acidentes cerebrovasculares, tumores cerebrais, etc. Estas alterações ST-T não coronárias devem ser tidas em conta como a causa primária e não como a doença arterial coronária. Estatisticamente, cerca de 10-30% das pessoas normais têm anomalias do segmento ST no ECG e 15-20% têm alterações da onda T. São mais comuns nas mulheres, especialmente nas mulheres jovens e de meia-idade. Quando um ECG anormal é encontrado neste grupo, é fácil de ser rotulado como “isquemia miocárdica”, o que os torna ansiosos e até tomam medicamentos a longo prazo, o que é extremamente desnecessário. Quando se descobrir que tem alterações de ST-T no seu ECG sem quaisquer sintomas de dor no peito, não se diagnostique com “isquemia miocárdica” tão facilmente.