Alguns pólipos endometriais têm o potencial de se tornarem cancerosos e podem causar cancro endometrial. Os pólipos endometriais assintomáticos <1cm de diâmetro têm uma taxa de cancro muito baixa, mas os pólipos grandes e a tensão arterial elevada são factores de risco elevado de cancro. A taxa de cancro aumenta com a idade. A taxa de cancro é de 0,5%-1% em mulheres em idade fértil e pode atingir 10%-15% em mulheres perimenopausadas e pós-menopausadas. As hormonas femininas incluem estrogénio e progesterona. O estrogénio pode causar a proliferação do endométrio, enquanto a progesterona pode fazer com que o endométrio passe da fase de proliferação para a fase de secretariado e inibir a sua proliferação. Quando a progesterona é deficiente, o endométrio pode formar pólipos sob o efeito de um único estrogénio durante um longo período de tempo devido à ausência de efeito antagónico da progesterona. Alguns estudos demonstraram que alguns cancros endometriais têm origem em pólipos endometriais. À medida que as mulheres envelhecem e os seus níveis hormonais diminuem, os pólipos endometriais são incapazes de antagonizar a hiperplasia endometrial devido à falta de progesterona, e a hiperplasia endometrial a longo prazo é propensa à carcinogénese. Idade avançada, obesidade, menopausa tardia, diabetes mellitus, hipertensão e tratamento com tamoxifeno são todos factores de alto risco para o desenvolvimento de pólipos endometriais, bem como para causar cancro endometrial. Por conseguinte, os pacientes com estes factores de alto risco precisam de ser tratados activamente para a sua doença primária e de fazer check-ups regulares.