Sente-se perturbado por “sangrar debaixo dos olhos”? “Quais são as causas de hemorragia de fundos? E como pode ser tratado? Responderei a todas as vossas perguntas abaixo! 1) O que é a hemorragia de fundo? Há muitas condições clínicas que podem causar “hemorragia de fundos”, tais como obstrução das veias da retina, degeneração macular relacionada com a idade, retinopatia diabética e miopia elevada. A principal razão para isto é o bloqueio dos vasos sanguíneos no olho. Há muitas razões para isto, incluindo sangue espesso, lípidos sanguíneos elevados, açúcar sanguíneo elevado, tensão arterial elevada, arteriosclerose e doença venosa inflamatória. A incidência é maior em doentes com hipertensão e aterosclerose. Oftalmologia do Hospital de Pequim Yu Xiaobing 2.Does obstrução das veias do fundo do olho têm necessariamente um ataque cerebral ou cardíaco? As veias do olho são muito finas e um pequeno coágulo de sangue pode causar um bloqueio. Contudo, os vasos sanguíneos do cérebro e do coração são grandes vasos, que são mais espessos do que os dos olhos, e os pequenos coágulos sanguíneos são menos susceptíveis de causar trombose cerebral ou enfarte do miocárdio. Portanto, a maioria dos pacientes com obstrução da retina não terá enfarte cerebral ou cardíaco ao mesmo tempo, mas sugere a existência de pequenos trombos, pelo que se deve prestar atenção ao exame da causa e ao tratamento activo. 3) Quais são os sinais de “hemorragia fundus”? Quando a obstrução da retina é pequena, o paciente pode não ter quaisquer sintomas óbvios ou pode ter apenas uma ligeira perda de visão, pelo que é fácil de negligenciar. Quando a lesão atinge a mácula, desenvolve-se um edema macular, que pode levar a graves perdas de visão, visão distorcida e defeitos do campo visual. Com obstrução prolongada, pode ocorrer glaucoma neovascular, quando a perda de visão é significativamente acompanhada por dor ocular e dor de cabeça. 4.What são necessários testes para detectar a hemorragia de fundo? Os principais testes são a tensão arterial, lípidos, glucose no sangue, viscosidade do sangue e ultra-som carotídeo, etc. Os jovens devem verificar o departamento de imunologia. 5.What são os tratamentos para a hemorragia de fundo? Existem vários métodos de tratamento para a obstrução da retina: medicação, tratamento com laser, tratamento por injecção intra-ocular. Actualmente, são utilizadas injecções intra-oculares combinadas com tratamento a laser, complementadas por tratamento medicamentoso. As injecções intra-oculares são principalmente utilizadas para tratar pacientes com edema macular, após o que a maioria dos edemas maculares desaparece e a visão melhora. As injecções intra-oculares incluem o razumab de anticorpos VEGF, glucocorticóides como a tretinoína e a libertação prolongada de dexametasona de longa duração, etc. O principal objectivo do tratamento com laser fundus é retardar a progressão da doença, prevenir a produção de neovascularização ou eliminá-la para evitar uma perda de visão mais grave. O tratamento laser tradicional é doloroso e inchado, mas o laser de varrimento multiponto utilizado no Hospital de Beijing este ano tem sido bem recebido pelos pacientes. Os medicamentos são utilizados para ajudar a absorver a hemorragia no olho, utilizando ervas que promovem a circulação sanguínea e removem a estase sanguínea. As opções de tratamento variam entre os diferentes tipos de pacientes e é necessário consultar o médico. 6) Qual é o resultado do tratamento da “hemorragia fundus”? O prognóstico da oclusão da veia retiniana varia em função da gravidade da doença e da frequência dos episódios recorrentes, sendo a maioria das hemorragias absorvidas gradualmente ao longo de um período de 6-12 meses. Em geral, quanto mais longo for o início e quanto mais tarde o tratamento, pior será o resultado. Com o uso de novos medicamentos como o razumab e as hormonas de acção prolongada, o tratamento precoce é mais eficaz. Recomenda-se, portanto, a detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce.