A diarreia é uma das doenças infantis mais comuns no Verão. É comum ver jovens pais a segurar os seus filhos na clínica perguntando preocupados: “O que devo fazer? O meu bebé faz cocó sempre que come e chora o dia todo, poderá ser enterite?” . Pais jovens, preocupados mas inexperientes, o objectivo deste artigo é dar aos pais jovens a ideia certa para que possam enfrentar a diarreia dos seus filhos com a atitude certa.
Antes de mais, precisamos de esclarecer o que é considerado diarreia?
A diarreia é definida como um aumento do “volume” e da “frequência” das fezes e do “conteúdo de água” das fezes. Na realidade, o número de movimentos intestinais por dia varia de acordo com o tipo de corpo do bebé e o padrão de alimentação. Em geral, de uma vez em três dias a quatro vezes por dia pode ser normal. Os bebés alimentados com leite materno terão mais movimentos intestinais por dia do que os alimentados com fórmula; os bebés mais pequenos terão mais movimentos intestinais do que os bebés maiores. Portanto, em vez de exigir mais do que alguns movimentos intestinais para serem considerados diarreia, é melhor comparar os “hábitos” intestinais habituais de cada bebé e considerar a diarreia desde que o número e volume dos movimentos intestinais sejam significativamente superiores ao habitual, ou se o conteúdo de água dos movimentos intestinais aumentar significativamente para se tornar solto ou aquoso.
Em segundo lugar, o que causa diarreia nas crianças?
A diarreia é geralmente classificada como infecciosa ou não-infecciosa. Os agentes infecciosos podem ser bactérias, vírus, parasitas, fungos, etc. As causas comuns de não-infecciosos são a ingestão de alimentos, doenças alérgicas, inflamatórias intestinais, medicamentos, má absorção digestiva primária ou secundária, etc. Referimo-nos geralmente à diarreia de menos de duas semanas como diarreia aguda e à diarreia de mais de duas semanas como diarreia prolongada, dependendo da duração da diarreia. As causas da diarreia e os princípios de gestão por parte do médico diferem entre as duas.
A que devem os pais prestar atenção quando confrontados com um bebé com diarreia?
Em primeiro lugar, os pais devem enviar as fezes do seu bebé para exame em tempo útil. É melhor manter em casa uma caixa de fezes para exames hospitalares de rotina. É melhor não raspar as fezes da fralda, mas enviá-las para exame dentro de meia hora após a sua tomada. Para rapidez e eficácia, os pais podem optar por enviar o espécime para um hospital próximo para testes.
Em segundo lugar, o uso de antibióticos. Se os glóbulos brancos forem visíveis nos testes de fezes, é melhor usar antibióticos para infecções bacterianas invasivas, e estes só devem ser interrompidos após três testes negativos às fezes, e não prematuramente. Quando o tratamento antibiótico não for eficaz, ou se a condição se repetir, a cultura de fezes deve ser feita imediatamente para descobrir o tipo de bactérias e se estas são resistentes aos medicamentos. Se não forem encontrados glóbulos brancos no teste das fezes, trata-se sobretudo de uma infecção viral ou diarreia não infecciosa, pelo que os antibióticos podem ser retidos e medicamentos orais como Mamma e Similac podem ser utilizados para apoiar o tratamento.
Em terceiro lugar, na diarreia aguda, a situação mais grave é a desidratação e o desequilíbrio electrolítico-ácido-base. Se as fezes do bebé contiverem muita água e o número de diarreias for elevado ou se for combinado com vómitos e má alimentação, é muito fácil combinar a desidratação e o desequilíbrio electrolítico-ácido-base. Caso contrário, podem ocorrer choques e insuficiência renal. A desidratação está presente quando o bebé apresenta os seguintes sintomas.
1. lábios e pele secos, perda de elasticidade.
2. diminuição da produção de urina, ou mesmo ausência de urina.
3. uivar seco, sem lágrimas ao chorar.
4. afundamento das tomadas oculares e chaminé afundada (em crianças com menos de um ano e meio de idade, a chaminé ainda não está fechada e pode afundar-se quando a desidratação é grave).
Em quarto lugar, por vezes após enterite aguda, os danos na mucosa intestinal podem causar intolerância temporária à lactose, levando a uma diarreia prolongada. Neste caso, o bebé deve ser substituído a tempo por uma fórmula especial para a diarreia, caso contrário, será difícil para a diarreia melhorar.
Como deve um bebé com diarreia ser alimentado de forma razoável?
Em primeiro lugar, em princípio, as crianças com diarreia não devem ser jejuadas e devem continuar a ser alimentadas, mas isto deve ser feito de forma flexível de acordo com o seu estado. Por exemplo, crianças com vómitos frequentes não devem ser alimentadas por enquanto, e líquidos intravenosos devem ser utilizados para corrigir desidratação e distúrbios electrolíticos.
Em segundo lugar, a dieta durante a diarreia deve ser adaptada às funções digestivas e de absorção da criança. Geralmente, o princípio do progresso gradual pode ser adoptado com referência ao apetite da criança e à diarreia. Após a criança com diarreia ter começado a comer, mesmo que a quantidade de fezes tenha aumentado, ainda pode ser substituída por reidratação e perda contínua, e enquanto houver apetite, a alimentação pode continuar; se a diarreia for significativamente pior e causar mais desidratação e inchaço, a dieta deve ser reduzida imediatamente.
Em terceiro lugar, restabelecer uma dieta adequada e equilibrada numa fase precoce para evitar um período de tempo mais longo em estado de semi-esgana. Para disenteria bacteriana aguda e outras infecções intestinais, se a infecção puder ser rapidamente controlada com medicamentos antibacterianos, uma dieta normal pode normalmente ser retomada em 2-3 dias. A enterite por rotavírus é uma doença auto-limitada, principalmente devido a infecção viral após o edema congestionado da parede intestinal, muita água e nutrientes não podem ser absorvidos, mais excreção, mesmo após 2-3 dias as fezes ainda estão magras, geralmente deve ser em 5-7 dias para retomar uma dieta normal.
Em quarto lugar, o tratamento de pacientes com diarreia prolongada e crónica, além de tratar a causa, é melhorar o estado nutricional da criança doente e prestar atenção à suplementação de vitaminas e vários minerais.
É fácil dar à luz uma criança, mas difícil criar uma criança – esta é a voz da maioria dos pais jovens. De facto, com mais conhecimentos e cuidados, será capaz de cuidar do seu bebé para crescer de forma segura e saudável, e os anos de educação do seu filho serão as memórias mais doces da sua vida!