Secção 1 Dermatite de contacto
A dermatite de contacto é uma doença inflamatória da pele que ocorre principalmente no local de contacto após as membranas mucosas da pele terem entrado em contacto com certas substâncias externas. Os três principais tipos de substâncias que causam esta doença são substâncias animais, vegetais e químicas, sendo as substâncias químicas particularmente comuns. A dermatite de contacto pode geralmente ser dividida em duas categorias de acordo com a sua patogénese: dermatite de contacto alérgica e dermatite de contacto irritante. Outros tipos incluem taquifilaxia, dermatite de contacto fototóxica e fotomorfogénica, reacções de contacto sistémicas e reacções de contacto não semelhantes à do eczema.
I. Dermatite de contacto alérgica
A dermatite de contacto alérgica é uma metaplasia cutânea retardada mediada por células T que é desencadeada pela exposição a alergénios. As substâncias expostas são sobretudo produtos químicos de pequenas moléculas, que não são irritantes em si, e apenas alguns poucos indivíduos sensibilizados da população desenvolvem a doença após a exposição.
Características clínicas
1, há um historial de exposição, a exposição comum aos alergénios é: tintura capilar na p-fenilenodiamina; cosméticos, detergentes, compostos aromáticos, conservantes, etc.; drogas tópicas no mercúrio vermelho, tintura de iodo, óleo frio, sulfonamida e preparados tópicos antibióticos; materiais e produtos químicos nos aditivos, corantes, resinas sintéticas, etc.; metais pesados tais como sais de níquel, sais de crómio, etc.; pele animal, cabelo, secreções de insectos e plantas na urtiga, laca crua, etc. Laca crua, etc.
Quando a erupção é leve, é eritematosa, ligeiramente edematosa ou com pápulas vermelhas densas; quando é pesada, o inchaço eritematoso é óbvio e há pápulas vermelhas densas, pápulas, bolhas ou mesmo bolhas, mas os achados clínicos baseiam-se principalmente num único dano.
3. o local e a extensão da erupção são consistentes com o local de contacto alergénico, com limites claros. A erupção ocorre em áreas expostas como os membros e o rosto, e pode ser generalizada quando o corpo é altamente sensível. Existe um certo período de incubação, que varia de algumas horas a 10 dias, e a erupção cutânea desenvolve-se normalmente dentro de 24 a 48 horas após a reexposição.
4. comichão intensa, sensação de queimadura ou inchaço. Os sintomas sistémicos muitas vezes não são óbvios.
5, o curso da doença mais agudo após uma auto-limitação, remover a causa da doença, tratamento adequado, cerca de 1 a 2 semanas podem ser curadas, mas a reexposição pode repetir-se. Se a exposição repetida ou tratamento inadequado, pode transformar-se em dermatite subaguda ou crónica.
6. se a causa da doença for desconhecida ou se houver muitas exposições, um teste de adesivo pode ajudar a identificar o alergénio.
7, a doença precisa de ser distinguida do eczema agudo, a causa do eczema agudo é frequentemente desconhecida, a erupção cutânea é polimórfica, mais exsudado vesicular, o limite não é claro, é fácil de repetir, de acordo com isto pode ser distinguido.
Tratamento
I. Princípios de tratamento
Encontrar a causa e removê-la. Uma vez diagnosticada, evitar a reexposição a alergénios e aos seus análogos estruturais. Lavar cuidadosamente a área de contacto e evitar estímulos por água quente, sabão e arranhões.
II. tratamento local
1. lesões cutâneas agudas: quando não houver exsudado, usar loção de Furfuryl glycolate, 3 a 4 vezes por dia para uso externo ou quando houver comichão. quando houver exsudado, usar 2% a 3% de solução de ácido bórico ou solução salina para compressas húmidas frias. Se a lesão cutânea for secundária à infecção, usar solução 0,05% de cloridrato de berberina, solução salina epsom 0,2% ou solução permanganato de potássio 1:8000 como compressa húmida fria. De acordo com a quantidade de exsudado de lesões cutâneas para compressa húmida contínua ou cada compressa húmida 30-60 minutos, 2-4 vezes por dia, intermitente ou à noite pode ser utilizado topicamente 40% de óleo de óxido de zinco.
2. lesões subagudas: mudar para creme glucocorticóide depois de as lesões terem secado. Pode-se usar 1% de creme de hidrocortisona ou 0,1% de pomada de butirato de hidrocortisona (nome comercial Yuzor), 0,05%-0,1% de creme de dexametasona, 0,1% de creme de tretinoína, etc., e aplicar topicamente 2-3 vezes por dia. Se ainda houver uma pequena quantidade de exsudado, é aconselhável adicionar pasta de óxido de zinco ao mesmo tempo.
3. lesões crónicas: usar pomada ou creme glucocorticóide 2-3 vezes por dia. Óxido de zinco e pomadas de alcatrão também podem ser adicionados, tais como 10% de pomada de óxido de zinco, 10% de pomada de destilado de feijão preto, 5% a 10% de pomada de furosemida ou 10% de pomada de fisetina, etc.
Terceiro, o tratamento do sistema
1, anti-histamínicos: geralmente escolher um deles para tomar por via oral. Tais como clorfeniramina, 4-8mg; declorothiazide 25mg, 1 dia 3 vezes por via oral. A nova geração de anti-histamínicos tem menos ou nenhum efeito central de sedação e anticolinérgicos, tais como fexofenadina, 60mg, 2 vezes por via oral; a cetirizina (nome comercial Xantremine, Bevan, etc.) ou loratadina (nome comercial Kairetan) ou imipramina (nome comercial Petragyn), 10mg, 1 vez por dia por via oral, pode ser usada como apropriado.
2. glucocorticoides: Para erupções cutâneas graves ou generalizadas, pode ser preferível o tratamento com glucocorticoides. Para adultos, utilizar prednisona, 30-40mg/d, dividida em 2-3 vezes por via oral; ou hidrocortisona, 150-200mg, adicionar 5%-10% de solução de glicose 500ml, 1 vez/d por via intravenosa; ou dexametasona, 5mg, 1/d por via intravenosa ou intramuscular. Reduzir gradualmente a dose após a inflamação ser controlada e descontinuar dentro de 2 a 3 semanas.
3.Non tratamento específico de dessensibilização 10% gluconato de cálcio, 10ml, ou tiossulfato de sódio, 0,64g dissolvido em 10ml de água para injecção, 1/d por via intravenosa; 5%-10% de solução de glucose em 500ml com vitamina C 2,0-3,0g, 1/d por via intravenosa.
4. para infecção secundária Escolher sistema antibiótico eficaz ou tratamento tópico tópico tópico ao mesmo tempo.
II. dermatite de contacto irritativa
A dermatite de contacto irritativa, também conhecida como dermatite de contacto irritante primária, é causada por danos directos às células cutâneas provocados pelo irritante. O irritante em si tem um efeito irritante ou tóxico na pele e pode desenvolver-se em qualquer pessoa que entre em contacto com ele. O grau de irritação está relacionado com a natureza química da substância, a sua concentração, a duração e a extensão da exposição. Dependendo da força do irritante, existem dois tipos de dermatite de contacto: dermatite de contacto irritante aguda e dermatite de contacto irritante crónica cumulativa.
Características clínicas]
(a) Um historial de exposição
1. dermatite de contacto irritante aguda desenvolve-se após contacto com irritantes fortes, tais como ácidos fortes, bases fortes, gás mostarda, aletria manchada, etc.
2. dermatite crónica cumulativa de contacto irritante desenvolve-se após exposição a irritantes fracos, tais como sabão, detergente em pó, solventes orgânicos, etc.
(II) Características das lesões de pele
1. a dermatite de contacto irritativa aguda aparece localmente logo após o contacto com o irritante como eritema, inchaço, bolhas, erosão, ou mesmo necrose e ulceração da pele. A extensão das lesões é limitada à área de contacto e os limites são claros; é mais provável que ocorram em áreas expostas, sendo as mãos as mais susceptíveis, e sente-se uma sensação de ardor e picada. Os sintomas sistémicos podem ocorrer em graus variáveis após a absorção da toxina.
2. dermatite de contacto irritante crónica acumulada só se desenvolve após exposição prolongada e repetida. As principais manifestações são a secura suave da pele local, vermelhidão ou aspereza, descamação e rachadura. Ocorre em áreas expostas tais como as costas das mãos, dedos, rosto, pálpebras, etc. A pele é seca, comichosa ou dolorosa.
Tratamento
(I) Tratamento local
1. imediatamente desengatar e remover o material de contacto. imediatamente após o contacto com o irritante forte, lavar a área com água corrente em abundância durante pelo menos 10 a 30 minutos.
2.Neutralizer aplicação Com base num enxaguamento suficiente com água, utilizar soluções ácidas fracas, tais como ácido acético e sumo de limão para neutralizar os danos materiais alcalinos; para danos materiais ácidos, utilizar soluções alcalinas fracas, tais como solução de sabão e água com soda para neutralizar. Note-se que o agente neutralizante não deve ser utilizado demasiado cedo, e o tempo de neutralização não deve ser demasiado longo, de modo a evitar a produção de calor durante a reacção de neutralização ácido-base e agravar os danos cutâneos.
3. seleccionar medicamentos tópicos adequados de acordo com as características das lesões (ver a secção sobre o tratamento tópico da dermatite de contacto alérgica). Note-se que para lesões maculopapulares, o herpes deve ser aspirado antes da aplicação de compressas húmidas frias. Para lesões secas e gretadas, creme de vitamina E, pomada de ureia 10% e pomada de óleo de fígado de bacalhau 10% podem ser adicionados topicamente, conforme apropriado.
(ii) Tratamento sistemático
1, com prurido pode escolher um anti-histamínico oral, tal como clorfeniramina (paracetamol), deslorpromazina, cetofeno ou loratadina, desloratadina e cetirizina, etc.
2.People com dores significativas podem ser administrados analgésicos e sedativos por via oral, conforme o caso.
3.Persons com lesões cutâneas extensas e graves Podem ser administradas hormonas glucocorticóides injectáveis ou orais de curto prazo, conforme o caso.
4.Detoxification e excreção acelerada de substâncias tóxicas Tiossulfato de sódio 0,64g dissolvido em 10ml de água para injecção, 1/d por via intravenosa, ou 5%-10% de solução de glicose 500ml mais vitamina C 3,0g, 1/d por via intravenosa.
5. se houver infecção secundária, devem ser utilizados antibióticos apropriados para o tratamento.
Prevenção]
1. evitar ao máximo o contacto com irritantes. Se o trabalho ou a vida diária exigirem, a protecção pessoal deve ser reforçada, tal como o uso de luvas, vestuário de protecção, máscaras ou a aplicação tópica de cremes protectores.
2.Improve condições de trabalho e esforçar-se por automatizar as operações.
3. imediatamente após contacto com irritantes ou substâncias de natureza química desconhecida, enxaguar bem com água corrente ou utilizar outros métodos neutralizantes eficazes para os remover.
Secção 2 Eczema
O eczema é uma reacção inflamatória da pele com lesões pleomórficas e uma tendência a exsudar devido a uma variedade de factores internos e externos complexos. A etiologia da doença é complexa e difícil de determinar. A comichão é intensa. A doença é facilmente recorrente e pode persistir por muitos anos.
Etiologia e patogénese
(a) Factores genéticos Alguns tipos de eczema estão intimamente relacionados com a genética.
(ii) Factores ambientais A influência dos factores ambientais refere-se principalmente ao número crescente e à complexidade dos alergénios ambientais, incluindo.
1, tecidos artificiais, produtos de couro artificial, agentes de estampagem e tingimento relacionados com agentes branqueadores de vestuário, agentes branqueadores, agentes anti-traça, agentes anti-molde, agentes firmadores e outros alergénicos ambientais do vestuário moderno.
2, alimentos artificiais, alimentos de conveniência, alimentos anti-sazonais, fertilizantes, pesticidas, alimentos artificiais, aditivos para a produção alimentar, conservantes, oxidantes minerais, especiarias, corantes, agentes de maturação, espessantes, etc., para o processamento alimentar, alergénios ambientais dietéticos modernos.
3, componentes artificiais de construção, tintas químicas, produtos plásticos, produtos de borracha, fibras artificiais, adesivos, impermeabilizantes, radiação electromagnética de equipamento electrónico em casas e escritórios, produtos de limpeza doméstica, pesticidas, alergénicos ambientais em habitações modernas.
4.Environmental alergénicos no tráfego moderno, tais como gases provenientes da queima de combustíveis químicos, materiais utilizados no fabrico de automóveis, barcos e aviões, superfícies de estradas de asfalto e pólen de plantas à beira da estrada.
5. as enzimas utilizadas nas fábricas de detergentes, diisocianato de tolueno nas fábricas de plásticos, látex nas fábricas de borracha, antibióticos e outras matérias-primas químicas nas fábricas farmacêuticas, e outros alergénicos ambientais das profissões modernas.
6, certos estilos de vida modernos relacionados com alergénios ambientais, tais como a utilização de cosméticos e gatos, papagaios, etc. Quando o corpo humano vive neste ambiente adverso durante muito tempo, pode levar a disfunções imunitárias e eventualmente causar uma reacção metamórfica ao ambiente, causando assim eczema.
(iii) Factores infecciosos Alguns eczemas estão associados a infecções microbianas, incluindo Staphylococcus aureus, Malassezia, fungos aéreos tais como Streptomyces, Mycosphaerella, Penicillium, Aspergillus, Fusarium, Aspergillus, Aspergillus e Rhizopus, etc.
(d) Factores alimentares A variedade alimentar humana é extremamente grande, geralmente pode ser dividida em vegetais, animais, minerais, em alimentos recentes é frequentemente utilizada em alguma síntese química de alimentos tais como sacarina, ácido acético, ácido cítrico, sabor, corantes sintéticos, etc., estes alimentos podem causar metamorfose alimentar.
(E) Factores de droga
1, etilenodiaminas anti-histamínicas tais como aminofilina, piperazina, procaína, ácido para-aminosalicílico, iodeto e iodeto orgânico, agentes de contraste de raios X, etc. causam principalmente dermatite sistémica por contacto com drogas.
2. ampicilina, amoxicilina, níquel, heparina e mercúrio causam a síndrome do babuíno.
3, penicilina, metildopa.
Manifestações clínicas
1, a erupção cutânea é polimórfica, de acordo com as características do desempenho da lesão em eczema três agudo, subagudo e crónico.
(1) Eczema agudo: início agudo, frequentemente de distribuição simétrica, à cabeça, face, extremidades e vulva, a maioria das pápulas vermelhas, pápulas ou bolhas, mas também pequenos pedaços evidentes de erosão, escorrimento, crosta. As lesões estão mal definidas. Em combinação com infecção, podem aparecer pústulas, exsudado purulento e crostas. Coexistem frequentemente duas a três erupções cutâneas ou predomina um tipo particular de erupção cutânea numa só fase, muitas vezes agravada por uma intensa comichão e frequentes arranhões.
(2) Eczema subagudo: muitas vezes devido ao tratamento inadequado de danos agudos, as lesões são principalmente pápulas vermelhas, máculas, escamas ou crostas, com algumas pápulas ou bolhas e vesiculosidade.
(3) Eczema crónico: eczema mais agudo, subagudo repetidamente não cura a transformação, pode também começar a apresentar inflamação crónica, a área afectada da infiltração cutânea engrossou, tornou-se vermelha escura e pigmentação, persiste quando não cicatrizada, as lesões engrossam, muitas vezes a fusão engrossa as alterações semelhantes à maioria, a superfície tem escamas, arranhões e crosta sanguínea, espalhada em torno de algumas pápulas, máculas, etc. As lesões são secas e propensas a rachar e encontram-se normalmente nas pernas, mãos, pés, cotovelos, vulva e ânus. As lesões podem incendiar-se agudamente sob certos estímulos.
2, a erupção cutânea pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas as áreas expostas e o lado flexural são mais comuns; a erupção cutânea é frequentemente distribuída simetricamente. O eczema comum de local específico inclui eczema de ouvido, eczema de mão e pé, eczema de peito, eczema genital fora do ânus, eczema de bezerro, etc. A comichão é intensa.
3. o curso da doença é irregular, frequentemente recorrente e difícil de curar.
4, o diagnóstico clínico do eczema, de acordo com o tipo de sintomas de eczema da doença, é o seguinte.
(1) eczema infantil: a medicina chinesa do eczema infantil chamada “lagarta do leite”, geralmente no segundo ou terceiro mês após o nascimento começou a ocorrer, geralmente na face e nas dobras cutâneas, pode também envolver todo o corpo, geralmente com o aumento da idade e gradualmente reduzir para sarar, mas há alguns casos que continuam a evoluir para a infância e mesmo para a idade adulta.
Eczema exsudativo: comum em bebés obesos, começa nas bochechas com eritema, pápulas e espinhas, e revela frequentemente uma superfície vesicular vermelha brilhante com muito exsudado devido à comichão e ao coçar, e pode envolver todo o rosto ou mesmo todo o corpo em casos graves.
(2) Eczema seco: visto sobretudo em bebés magros, ocorre no couro cabeludo, entre as sobrancelhas e outras partes do corpo, manifestando-se como rubor, descamação, pápulas, mas sem escorrimento óbvio, e em casos crónicos pode também ser ligeiramente infiltrado e hipertrófico, com calças, arranhões ou crostas sangrentas, causando frequentemente choro e distúrbios do sono em bebés devido a uma comichão paroxística intensa.
(2) Eczema infantil: é uma doença cutânea alérgica em crianças. A pele das crianças ainda não está bem desenvolvida, o estrato epidérmico mais exterior é muito fino, a rede capilar é rica, e o endotélio é rico em água e cloreto, pelo que é fácil a ocorrência de reacções alérgicas ao eczema.
(3) Eczema mamário: visto principalmente nas mulheres que amamentam, a aréola é húmida, vesicular, estaladiça, pode ser espessada com o tempo, gretada, dolorosa quando amamenta, e se não cicatrizar durante muito tempo e houver nódulos duros sob a pele, deve ser considerada a possibilidade de complicar o cancro do tipo eczema.
(4) Eczema escrotal: nos casos agudos, há inchaço, água corrente e crosta, enquanto que nos casos crónicos, há espessamento, liquenificação, prurido e recidiva fácil, frequentemente associados à sudorese local, irritação vulvar, distúrbios neuroendócrinos, prostatite crónica, etc.
(5) Eczema da genitália feminina: a pele nos lábios majora e minora e nas proximidades é vermelha, inchada, erodida e cronicamente espessada, comichão, frequentemente associada a micose fungóide, aumento da leucorreia e distúrbios endócrinos.
(6) Eczema anal: o eczema perianal na fase aguda é vermelho, inchado e vesicular, na fase crónica é infiltrativo, hipertrófico e mesmo rachado, comichão e doloroso, especialmente depois de as fezes serem mais óbvias, devido ao coçar frequente, a pele pode ser espessada ou diluída, enrugada e brilhante, o eczema anal em crianças está principalmente relacionado com minhocas, os adultos estão principalmente relacionados com hemorróidas, sudorese.
(7) Eczema da mão: ocorre na palma da mão facilmente infiltrável espessamento, hiperqueratose para formar calças, eczema na extremidade dos dedos, bolhas frequentemente repetidas, crosta, espessamento, descamação, envolvendo o leito das unhas pode afectar o desenvolvimento das unhas, resultando em chapa de unhas ásperas, afundadas, contacto com água, sabão, detergente em pó, etc., agravando frequentemente o eczema.
(8) Eczema nas pernas e pés: prevalente na parte frontal das canelas e tornozelos, frequentemente causado por varizes ou traumas nos membros inferiores, estaladiço, espessado, musgoso, também pode ser vesicular, escorrimento, propenso a infecção secundária ou a formação de úlceras, teimoso e difícil de tratar.
(9) Eczema chancroide: relacionado com alergias, causadas pela exposição diária a detergentes, sabões, corantes, tintas e luz solar e outros irritantes, no decurso da doença, traumas mentais, distúrbios endócrinos e outros factores podem agravar a doença
Diagnóstico
O diagnóstico de eczema agudo baseia-se na natureza polimórfica da erupção cutânea primária, na susceptibilidade ao exsudado, na comichão intensa, nos ataques simétricos e na infiltração e hipertrofia na fase crónica. Esta última é frequentemente unilateral e progride lentamente. Podem existir pequenas bolhas e escamas secas, e quando se espalha para as mãos e para a parte de trás dos pés há um valor de diagnóstico significativo sob a forma de danos bem definidos, e um teste fúngico positivo pode confirmar o diagnóstico.
A doença deve ser diferenciada de dermatite de contacto, neurodermatite, dermatite seborreica, etc.
Tratamento
I. Tratamento geral
1, deve ser tanto quanto possível para encontrar a causa do início ou desencadear o agravamento do doente, história médica detalhada, ambiente de trabalho, hábitos de vida, pensamentos e emoções, etc.; para testes de alergénios, tais como teste de picada na pele ou teste intradérmico, anticorpo IgE específico e teste de rastreio de adesivos, a fim de encontrar possíveis alergénios.
2. evitar estímulos externos, tais como lavagem com água quente, arranhões violentos, etc.; evitar usar roupa interior de fibra química e produtos de pele; evitar comer alimentos alergénicos e irritantes, tais como marisco, piripiri, vinho e café.
3. manter a pele limpa, prevenir infecções cutâneas, evitar excesso de trabalho e manter um humor optimista e estável.
Tratamento tópico
A medicação deve ser suave e não irritante, dependendo da fase da doença e do estado das lesões.
1. eczema agudo: Quando não há exsudação, usar loção de Glicerina de Furfuryl 4-6 vezes por dia. Se a comichão for óbvia, adicionar creme de glucocorticóides para uso externo. Por exemplo, 1% creme de hidrocortisona ou 0,0,1% pomada de butirato de hidrocortisona, 0,1% creme de tretinoína ou 0,1 creme de furoato de mometasona (nome comercial Eloson), etc., 1 a 2 vezes por dia para uso externo. Quando há exsudação, utilizar primeiro 2%-3% de solução de ácido bórico ou solução salina para compressas húmidas a frio, 30-60 minutos de cada vez, 2-4 vezes por dia compressas húmidas ou contínuas, as compressas húmidas entre ou à noite podem ser aplicadas externamente com 40% de óleo de óxido de zinco, após a redução da mudança de exsudação para pasta de óxido de zinco.
2, eczema subagudo: pode ser utilizado como pasta, como pasta de óxido de zinco ou pasta de destilado furfurílico a 5%, agente cremoso glucocorticóide, 2 a 3 vezes por dia para uso externo.
3, eczema crónico: podem ser utilizados cremes glucocorticóides, pomadas ou cremes duros, pomadas à base de alcatrão à base de óxido de zinco.
4, eczema infecção secundária: como infecção bacteriana secundária, além da escolha da solução de molho húmido com efeito anti-infeccioso, como o molho húmido com solução de eosina 0,05%, mistura antibiótica glucocorticóide disponível, como o creme de trimetoprim cloranfenicol para uso externo, ou adicionar 2% de pomada de mupirocina (nome comercial Baedobang) ou 2% de creme de ácido fusídico (nome comercial Listerine) ou 1% de pomada de eritromicina para uso externo, 2 a 3 vezes por dia; como Para infecções fúngicas secundárias, podem ser utilizados medicamentos antifúngicos tópicos em combinação. Existem glucocorticoides, antifúngicos e antibióticos comercialmente disponíveis misturados com preparações tópicas, tais como creme dermatológico, pomada paregórica, creme composto Conrad, etc., podem ser utilizados como apropriado.
5, injecção intra-dérmica de glicocorticóides: para pequenos pedaços de danos hipertróficos e obstinados e eczema em forma de moeda, tais como suspensão de 2,5% a 5% de acetato de prednisolona ou suspensão de tretinoína ou injecção de betametasona (designação comercial Depo Pine, 1ml contendo dipropionato de betametasona 5mg, fosfato de sódio betametasona 2mg) mais uma quantidade igual de 1% a 2% de procaína ou 2% de lidocaína, fazer danos no interior ou superficial da dermatologia local A suspensão de acetato de prednisolona é injectada uma vez cada 1 a 2 semanas e os dois últimos medicamentos são injectados uma vez cada 3 a 4 semanas, por um total de 3 a 4 vezes. Deve prestar-se atenção à ocorrência de efeitos secundários, tais como atrofia cutânea local.
III. tratamento sistémico
1, anti-histamínicos: os anti-histamínicos tradicionais têm sobretudo um efeito sedativo central, tais como paracetamol, deslorpromazina, ciclo-heximida. Os anti-histamínicos de nova geração têm menos ou nenhum efeito secundário central de sedação e boca seca e podem ser utilizados. Por exemplo, cetirizina, levocetirizina (nome comercial Uzer), loratadina (nome comercial Kerratan), desloratadina (nome comercial Enzyme), imipramina (nome comercial Diazepam), uma ou duas delas podem ser escolhidas à sua discrição. Os medicamentos mais seguros para crianças são xarope de difenidramina a 0,2% ou clorfeniramina.
2.Non tratamento específico de dessensibilização: 10% de gluconato de cálcio, 10ml ou tiossulfato de sódio, ou uma combinação de 5% a 10% de solução de glicose 500ml com vitamina C 2,0-3,0g, também disponível glicirretina diamónica (nome comercial Glycine) ou injecção de glicirretina composta, 1 a 2 semanas para um curso de tratamento.
3, glucocorticoides: pode controlar rapidamente os sintomas, mas parar a droga é fácil de recair, pelo que a situação geral não advoga a aplicação. Apenas em doentes com eczema grave, erupção cutânea extensa ou eritrodermia eczematosa, a utilização de outros tratamentos é ineficaz e não há contra-indicação para a aplicação de glicocorticóides, como a prednisona, dexametasona, betametasona, etc. Note-se que não é aconselhável reduzir ou parar o medicamento demasiado depressa para evitar o fenómeno de ricochete para que a doença se repita.
4.Rehmannia preparações: Actualmente, utilizamos geralmente comprimidos de Rehmannia multiglucósidos.