Nos homens, a glândula prostática é adjacente ao recto e ao ânus, e a prostatite, a hipertrofia prostática e os nódulos prostáticos podem causar alguma irritação anal; nas mulheres, a inclinação uterina posterior, os fibróides uterinos, a doença inflamatória pélvica e a endometriose também podem causar diferentes graus de inchaço anorrectal. Ao contrário da dor anal, nos casos mais leves a plenitude localizada e o movimento descendente, nos casos mais pesados a urgência e o peso da situação, o agachamento frequente e a forte queda após as fezes, ainda é muito doloroso e não raro na prática clínica. Pela minha própria experiência, a queda está associada a uma variedade de doenças perianais e rectais, tais como estimulação inflamatória, estimulação do inchaço, aumento da pressão anorectal, doença ginecológica feminina, doença da próstata masculina, etc. podem causar diferentes graus de queda, necessidade clínica de identificar cuidadosamente. 1, inflamação das hemorróidas internas devido a fezes secas ou outras razões, resultando em erosão da mucosa superficial das hemorróidas internas, edema, hemorragia e um grande número de tromboses submucosas, em casos graves podem ser prolapsadas fora do ânus. Os doentes experimentam frequentemente uma forte sensação de disgeusia anal, e aqueles com hemorróidas incrustadas também experimentam dores fortes. 2. inflamação do recto e do seio anal Se a colite crónica envolver o recto, a sensação de queda anal pode ocorrer geralmente durante um período de tempo mais longo, com episódios recorrentes e graus variáveis de gravidade. 3. prolapso do recto, também conhecido como “prolapso”, refere-se ao prolapso de tecido desde o ânus até ao exterior do ânus. A membrana mucosa do recto é solta e empilhada no recto, mas ainda não foi removida fora do ânus, o que pode causar uma sensação de inchaço anal e defecação incompleta. Prolapso intra-retal refere-se à dobra de toda a parede rectal proximal ou simplesmente à camada mucosa na cavidade intestinal distal ou canal anal durante a defecação, não para além do bordo exterior do ânus, e persistindo após a massa fecal ter sido expelida. É claro que existem outras causas 1, vários estímulos inflamatórios: tais como disenteria bacilar, várias proctites, abcessos submucosais precoces, etc., resultando em aumento da pressão rectal; doenças perianais tais como sinusite anal, papilite anal (ou seja, edema de papilomegalia anal), edema de hemorróidas externas e vários estímulos de traumatismos pós-operatórios de doenças perianais, etc., resultando em aumento da pressão no canal anal podem causar diferentes graus de queda anal. 2, estimulação tumoral: tais como cancro rectal, cancro da próstata, pólipos rectais incluindo adenoma de vilosidade rectal, etc. estimulação de pressão receptores de pressão rectal final, resultando em frequentes movimentos intestinais. 3, pressão de estagnação anal: a obstipação a longo prazo ou a incorporação fecal dos pacientes, devido à estimulação fecal dos receptores de pressão anorretais e das fezes não pode ser resolvida suavemente. 4, várias estimulações de doenças prolapsadas: tais como prolapso repetido de hemorróidas internas, hemorróidas internas embutidas (isto é, o prolapso não pode ser retraído após a contusão), prolapso rectal e outras estimulações repetidas do canal anal e da extremidade rectal devido ao prolapso. 5, doença do órgão rectal adjacente: próstata masculina e ânus rectal adjacente, prostatite, hipertrofia da próstata, nódulos da próstata, etc. causarão um certo grau de irritação anal; inclinação uterina posterior feminina, fibróides uterinos, doença inflamatória pélvica, endometriose, etc. também aparecerão em graus variáveis de inchaço anorrectal. Além disso, alguns pacientes podem sofrer de doenças muito leves, mas estão sempre preocupados com o seu estado todos os dias, mesmo em pânico e tendo dificuldade em dormir, acabando por formar neurose anal, o que leva a um inchaço anal anormal. As cãibras anorretais podem ser inicialmente identificadas pela duração e grau de cãibras. Por exemplo, no caso de hemorróidas internas, tumores rectos e corpos estranhos anais, o inchaço é persistente e não tem nada a ver com a defecação; se a condição é ligeira, o inchaço é leve e vice-versa; no caso de hemorróidas internas prolapsadas e prolapso rectal, o inchaço piora após a defecação, mas diminui quando o inchaço é devolvido ao ânus; no caso de disenteria bacilar e proctite, o inchaço é acompanhado por um aumento óbvio do número de fezes, fezes não formadas ou mesmo pus e sangue; no caso de abcessos perianais profundos, a dor no ânus não é óbvia porque não há pressão sobre os nervos anais. A dor não é óbvia, mas o inchaço é frequentemente acompanhado por febre alta e arrepios, ou mesmo má micção e fezes difíceis; o inchaço após ligação interna de hemorróidas, injecção interna de hemorróidas, ou outra cirurgia perianal tem uma história cirúrgica clara, ou seja, é causado por estimulação pós-operatória da ferida, e diminuirá gradualmente à medida que a ferida cresce ou a ligadura é removida. Nas mulheres, a presença de endometriose deve ser considerada se houver um inchaço pré-menstrual significativo, uma vez que o endométrio deslocado e o endométrio de barracão se encontram frequentemente no ponto mais baixo entre o útero e o recto (medicamente conhecido como a fossa de Douglas), que se torna significativamente ingurgitado de sangue com o início da menstruação, levando ao inchaço; nos homens, se o inchaço anal for acompanhado por uma dor significativa na virilha e aumento da noctúria, deve ter-se o cuidado de excluir a doença da próstata. Em conclusão, uma vez ocorrido um período de inchaço anorrectal, é aconselhável não tomar nas suas próprias mãos, quanto mais ignorá-lo, mas sim procurar activamente as causas e investigar a condição para que a possa prevenir primeiro.