Há muitas causas de astigmatismo no olho. A maioria dos pacientes tem causas de desenvolvimento congénitas, enquanto alguns podem ter adquirido factores tais como cicatrizes após doença da córnea, ou traumas no olho e após cirurgia. Ou pode haver um pterígio conjuntival aparente. O astigmatismo é geralmente corrigido por meios ópticos, incluindo armações e lentes de contacto corneanas. Em casos de astigmatismo elevado, tais como astigmatismo congénito ou astigmatismo pós-cirúrgico, o tratamento cirúrgico também pode ser considerado. A ressecção da cunha córnea, e a incisão de relaxamento da córnea são geralmente consideradas na prática clínica. Alternativamente, a termoplastia da córnea, que é a utilização de um termocoagulador para efectuar a termocoagulação numa córnea periférica plana e meridional para aumentar a captação da córnea nessa área com o objectivo de corrigir o astigmatismo, também pode ser utilizada, corrigindo tipicamente o astigmatismo 3D a 4D. A queratomileusis laser moderna também se encontra agora a um nível mais óptimo para o tratamento do astigmatismo corneal, pelo que se pode realizar uma topografia corneana para analisar a superfície corneana e primeiro fazer uma estimativa preliminar da forma da córnea tórica simulada que terá de ser removida para corrigir o astigmatismo, a fim de tratar completamente o astigmatismo. O exame no hospital é baseado nas diferentes causas de tratamento.