Os recém-nascidos não precisam de uma almofada. Como a coluna vertebral de um recém-nascido é direita, as costas e a parte de trás da cabeça estão no mesmo plano quando deitado, e a cabeça de um recém-nascido é quase tão larga como os ombros, por isso dormir deitado ou de lado é muito natural. Contudo, se a cama do bebé for macia, ou se o bebé estiver a usar roupas mais grossas, ou se o bebé tiver derramado leite, então a mãe precisa de colocar uma toalha, dobrada em terços, debaixo dos ombros do bebé, de modo a abrir as vias respiratórias do bebé e abrir a respiração, especialmente para bebés com pescoço curto, ou bebés prematuros. Quando os bebés têm 3-4 meses de idade, a secção cervical da coluna vertebral tem uma curva cervical frontal, que pode ser alcançada dobrando ou quadruplicando a toalha até uma altura de 1 cm para o travesseiro do bebé. Aos 7-8 meses de idade, quando os bebés começam a aprender a engatinhar e a sentar-se, a secção torácica da coluna desenvolve uma curva torácica para trás e os ombros alargam-se, pelo que deve mudar para uma almofada de 3-4 cm de altura para o seu bebé dormir. Almofadas demasiado altas também podem ser prejudiciais para os bebés, com deformidades esqueléticas e corcundas. Além disso, a almofada deve ser lavada e trocada regularmente. As cabeças dos bebés suam mais e frequentemente ensopam a almofada quando dormem, facilitando a adesão de alguns microrganismos patogénicos e alérgenos como o pó, o que pode facilmente levar a doenças infecciosas ou induzir a asma brônquica.