Sintomas precoces e diagnóstico de cancro rectal

  O cancro colorrectal é um tumor comum que ameaça seriamente a saúde e a vida humanas, e é o tumor maligno mais comum em países desenvolvidos como a Europa Ocidental e a América do Norte. Entre eles, o cancro rectal é responsável por mais de metade do cancro colorrectal. Actualmente, o tratamento para tumores malignos ainda é principalmente a ressecção cirúrgica. A detecção precoce do cancro rectal é clinicamente importante, não só afectando a taxa de sucesso da ressecção cirúrgica, mas também tendo uma estreita correlação com o prognóstico (taxa de recidiva pós-operatória e taxa de sobrevivência). A detecção precoce do cancro rectal é particularmente importante.  O sintoma clínico mais comum do cancro rectal é o sangue nas fezes, que é geralmente de cor vermelha escura ou vermelho vivo. É geralmente de cor vermelho escuro ou vermelho vivo. É intercalado com muco ou pus e pode por vezes ser acompanhado por coágulos de sangue. É muitas vezes mal diagnosticada, uma vez que as hemorróidas e o tratamento são retardados, o que piora a condição. Aqueles que vêm para a clínica estão na sua maioria nas fases intermédia e tardia, tornando o tratamento muito difícil. A hemorragia por hemorróidas é maioritariamente vermelha brilhante, e a hemorragia é maioritariamente após defecação, gotejamento ou pulverização, e o sangue não se mistura com as fezes; enquanto a hemorragia por cancro rectal é maioritariamente misturada com as fezes, e é acompanhada por mau cheiro.  Outro sintoma do cancro rectal é a alteração dos hábitos intestinais. Na fase inicial do cancro rectal, há um aumento do número de fezes, fezes finas ou fezes de muco, ou inchaço e desconforto anal, e uma sensação de movimentos intestinais incompletos. O número de fezes pode variar de algumas vezes a uma dúzia de vezes por dia, e o volume das fezes pode diminuir, na sua maioria sob a forma de muco ou pus e sangue. O tumor pode aumentar de tamanho e as fezes podem tornar-se finas, deformadas e difíceis de passar. Muco e fezes sanguíneas e inchaço anal podem facilmente ser mal diagnosticados como disenteria ou outras doenças inflamatórias dos intestinos.  Quando o cancro rectal se desenvolver mais e invadir a pele do canal anal, surgirá dor anal; quando invadir o nervo do plexo sacral, haverá dor severa e persistente no recto ou área sacrococcígea, e irradiará para a região lombar, períneo ou para a parte interna dos membros inferiores. Quando o tumor se alarga e obstrui o tracto intestinal, causa obstrução. A hemorragia prolongada leva à anemia e, em fases avançadas, à caquexia.  Se sentir algum dos sintomas acima referidos, deve procurar imediatamente cuidados médicos e fazer um exame minucioso.  1.Anal exame rectal: O exame rectal é um método simples e extremamente eficaz para o diagnóstico de tumores do recto inferior e médio. É geralmente realizado na posição lateral ou torácica do joelho, e pode geralmente ser palpado a cerca de 7-8cm da extremidade anal. 70% das massas rectais podem ser palpadas por palpação dos dedos. Através da palpação dos dedos, é possível encontrar a localização, tamanho, forma e textura do tumor, a presença ou ausência de uma ponta, o movimento da base, a profundidade de infiltração da massa, e a relação entre a base e os órgãos circundantes. A presença de pus e sangue na manga do dedo deve ser notada após a retracção dos dedos. Não pressionar o tumor de forma grosseira e forçada ao fazer o exame do dedo para evitar a ruptura e hemorragia e a propagação do tumor.  2.Endoscopy: Através da endoscopia, pode-se observar directamente se há congestão, edema, ulceração, neoplasia e outras lesões no canal anal, recto e cólon, e compreender a localização, tamanho e natureza das lesões, o que é de grande valor para a detecção precoce de lesões, especialmente cancro colorrectal precoce e lesões pré-cancerosas. Os endoscópios comummente utilizados são a anorectoscopia, a sigmoidoscopia e a colonoscopia por fibras ópticas. Uma vez encontrada uma massa suspeita ou úlcera, deve ser feita uma biopsia para exame patológico. Se a patologia for negativa mas a suspeita clínica for elevada, o exame deve ser realizado duas ou mais vezes.  TC ou MRI: O exame de TC ou MRI pode esclarecer o tamanho e a localização do tumor, a profundidade da invasão da parede intestinal, a relação entre o tumor e os órgãos adjacentes circundantes, a presença de aumento dos gânglios linfáticos circundantes, e ajudar a determinar a possibilidade de ressecção cirúrgica do tumor antes da operação.