A fase IV do cancro colorrectal está dividida em fases IVA, IVB, e IVC. Na fase IVA, o cancro alastrou para uma área ou órgão que não está próximo do cólon e/ou recto, tal como o fígado, pulmão, ovário, ou um gânglio linfático distante. Na fase IVB, o cancro alastrou a mais de uma área ou órgão que não está próximo do cólon e/ou recto, tais como o fígado, pulmão, ovário, ou um gânglio linfático distante. Na fase IVC, o cancro alastrou para o tecido que reveste a parede do abdómen e pode ter-se alastrado para outras áreas ou órgãos.