Antes de ter enchimentos de gordura autólogos, os candidatos serão informados – após os enchimentos de gordura autólogos, alguns serão absorvidos e outros murcharão, e são as células gordas verdadeiramente viáveis que ficarão consigo para o resto da sua vida. Se o candidato não exigir muito ou se a taxa de sobrevivência das células adiposas for elevada, os enchimentos secundários podem ser dispensados. Nem todas as áreas requerem fillers secundários A necessidade de fillers secundários depende de dois factores chave: o tamanho da área de filler e o fluxo de sangue para a área de filler. Por exemplo, para pequenas depressões localizadas, tais como canais lacrimais e lóbulos da orelha, um único enchimento pode ser suficiente. Grandes depressões localizadas tais como a testa, músculo da maçã, bochechas e queixo podem requerer 2-3 recheios, embora todos eles proporcionem um bom ambiente de fluxo sanguíneo para a gordura transplantada. Em áreas como as têmporas, onde há mais tecido fascial, as injecções não são injectadas na superfície dos músculos, pelo que naturalmente há falta de fluxo sanguíneo e pode ser necessário 2-3 recheios para se obterem resultados. Para além do preenchimento da área errada, uma variedade de factores pode também afectar a taxa de sobrevivência do enxerto de gordura. O enxerto de gordura é feito com técnicas e habilidades precisas que podem alcançar o mesmo efeito que as próteses, garantindo apoio e quanto mais volume de pele, mais bonito é o resultado. Normalmente, a taxa de retenção de enxertos de gordura autólogos disponíveis comercialmente situa-se entre 30% e 70%. A diferença na técnica do cirurgião irá afectar o resultado final do procedimento, e a probabilidade de absorção de gordura varia de pessoa para pessoa, e muitas razões podem afectar os resultados de cada enxerto individual. Por exemplo, a técnica de lipoaspiração, a selecção da gordura, a qualidade da gordura disponível para enxerto, a técnica do médico ao enxertar e injectar, a área a ser enxertada e preenchida, e o tipo de corpo individual do cirurgião, tudo isto afectará a sobrevivência da gordura enxertada. Como podem ser evitados, tanto quanto possível, os enchimentos múltiplos? A investigação revelou que o tecido adiposo das coxas tem uma actividade lipoproteinase mais elevada do que outras áreas, o que é conducente à regeneração e sobrevivência das células adiposas transplantadas. A maior actividade foi encontrada nas coxas e nádegas, seguida pelo abdómen inferior e superior, por ordem decrescente. Com base neste estudo e na distribuição mais profunda da gordura nestas áreas, a parte inferior do tronco é preferida como área doadora para enxerto autólogo de gordura. Além disso, a escolha de um cirurgião com um grande número de casos, experiência e uma sólida formação médica pode garantir melhor a taxa de sobrevivência dos resultados iniciais do enchimento de gordura.