“Como o nome sugere, a menstruação vem uma vez por mês, então porque é que ainda “parece normal”? No ambulatório, por vezes, deparamo-nos com algumas doentes deprimidas, obviamente com menstruação todos os meses, porque é que as primeiras perturbações menstruais, a ecografia diz que o endométrio é irregular, o médico deixa fazer a raspagem diagnóstica, os resultados de uma raspagem da hiperplasia endometrial. “Doutor, a minha menstruação vem todos os meses, como é que isto pode acontecer? . Tudo começa com o que é um período normal. A menstruação normal é o ciclo regular de descamação e hemorragia endometrial que ocorre nas mulheres em idade fértil e é regulado pela ovulação cíclica dos ovários. Normalmente, o ciclo menstrual é de 21 a 35 dias, o período menstrual é de cerca de 5 dias e o volume de hemorragia de cada período menstrual é de cerca de 5 a 80 ml. Isto é apenas a maioria dos casos, e há um grande número de mulheres em idade fértil que têm o seu próprio padrão de menstruação que é diferente deste, algumas delas têm a sua menstruação uma vez de 2 em 2 meses, e algumas delas têm a sua menstruação uma vez por ano mesmo. No entanto, quer se trate da maioria ou da minoria dos casos, as características comuns da menstruação normal são: ciclo menstrual regular: o intervalo entre dois períodos menstruais é fixo; quantidade e duração regulares da menstruação: a quantidade de cada período menstrual é mais ou menos a mesma, e não será mais ou menos de uma só vez. Por conseguinte, se o ciclo menstrual ou a quantidade de menstruação for diferente do padrão de cada um, não pode ser considerado um período menstrual normal. Este tipo de “menstruação” aparentemente normal mostra geralmente que o ciclo menstrual é longo e curto, ou que o ciclo menstrual ainda é relativamente regular, mas o fluxo menstrual é por vezes pesado e por vezes leve. Há muitas razões para estes “períodos” aparentemente normais, incluindo disfunção ovárica, endometriose, miomas, lesões cervicais, etc. Qualquer que seja a causa, não é normal. Nenhuma destas situações é normal e, se forem ignoradas, podem conduzir a alterações graves ou mesmo irreversíveis. Destacam-se aqui duas condições comuns. Uma é a gravidez ectópica. A doente tem tido uma menstruação normal, mas o último período foi muito menor do que o habitual e, em seguida, surgiu uma hemorragia vaginal ou dor num dos lados da parte inferior do abdómen. Se não for tratada, a gravidez ectópica pode romper-se e provocar uma hemorragia, o que representa um risco de vida. Outra situação é a síndrome dos ovários policísticos ou hiperplasia endometrial, o ciclo menstrual da paciente é longo e curto, às vezes uma vez a cada meio mês, às vezes nem mesmo uma vez a cada dois meses, e a quantidade de menstruação também é irregular, às vezes mais e às vezes menos. A longo prazo, não só não podem ter filhos, como também pode ocorrer cancro do endométrio. Em conclusão, a menstruação normal baseia-se na ovulação regular dos ovários. As mulheres em idade fértil com menstruação normal têm os seus próprios ciclos, períodos e padrões de fluxo menstrual e, embora variem de pessoa para pessoa, os padrões e características de cada uma são relativamente regulares e imutáveis. Todas as mulheres devem estar atentas à sua própria situação menstrual e, se houver algum desvio do padrão menstrual habitual, recomenda-se que consultem um médico atempadamente para evitar que o problema ocorra em primeiro lugar.