Para além do desconforto que podem causar, em casos graves podem levar a alterações hemodinâmicas ou desencadear arritmias mais graves, tais como taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular. No entanto, o perigo de batimentos prematuros depende principalmente da presença de patologia orgânica e do estado do coração, bem como do número de batimentos prematuros por 24 horas, do seu padrão e se têm múltiplos pontos de estimulação anormais. Em geral, se o coração estiver normal, o número de batimentos prematuros, mesmo que sejam elevados, não é uma grande preocupação e só deve ser monitorizado e acompanhado. No entanto, este não é o caso de pessoas com doenças cardíacas subjacentes. Por exemplo, os batimentos atriais prematuros em lesões da válvula mitral podem facilmente desenvolver-se em fibrilação atrial. Normalmente, os batimentos atriais prematuros não são fatais, enquanto que em doentes com enfarte agudo do miocárdio, hipocalemia ou insuficiência cardíaca grave, os batimentos ventriculares prematuros podem causar taquicardia ventricular, agravar a insuficiência cardíaca ou mesmo fibrilação ventricular, e em casos graves podem levar à morte cardíaca súbita, especialmente em doentes com enfarte agudo do miocárdio na doença arterial coronária. Claro que isto é apenas uma minoria de casos, pelo que não há necessidade de falar de batimentos prematuros. Portanto, é necessária uma estratificação ou avaliação do risco em relação ao estado do coração para ajudar a determinar o risco de batimentos prematuros.