Algumas crianças moem sempre os dentes à noite, e os seus pequenos dentes rangem quando dormem. Muitas pessoas acreditam erradamente que as crianças moem os dentes porque têm vermes no estômago, mas será este o caso? Que se passa com as crianças que rangem os dentes durante a noite? De acordo com a investigação científica da medicina moderna, este artigo fará um discurso detalhado sobre as provas, para que a verdade possa finalmente ser revelada sobre o ranger nocturno das crianças.
Durante o período de 6 a 14 anos de idade, as pessoas vão mudar os seus dentes de leite, durante o qual podem ter dentes suaves moendo devido à comichão nas gengivas, mas após a mudança de dentes, continuam a moer os dentes ou moer severamente os dentes durante a mudança de dentes é uma patologia. A moagem de dentes em crianças pode afectar o desenvolvimento local do corpo da criança, estragar a estética dos dentes da criança e algumas crianças podem mesmo ficar introvertidas e deprimidas em resultado disso. A incidência da dentição do sono é mais elevada em crianças e adolescentes, até cerca de 15% de acordo com as estatísticas médicas. À medida que crescem e as suas funções cerebrais melhoram gradualmente, a sua incidência diminui ano após ano e cura-se a si própria quando crescem.
I. Manifestações clínicas da desordem de ranger dos dentes
As manifestações clínicas da moagem dos dentes são principalmente rítmicas, moagem intermitente do maxilar ou cerramento prolongado do músculo. A trituração nocturna pode produzir enormes forças oclusais, excedendo em muito as forças de cerramento consciente, e como resultado, a dentição, osso alveolar, tecidos de suporte periodontal e articulações temporomandibulares assumem uma carga excessiva. A lesão clínica mais comum no bruxismo é o desgaste dentário, que pode também levar a outros sintomas nos dentes ou tecidos de suporte, tais como alta sensibilidade a estímulos quentes e frios, afrouxamento dentário, danos nos tecidos periodontais, osteófitos dentários, fractura da cúspide e necrose da polpa. Devido a força excessiva, fadiga muscular mastigatória, dores de pressão, anormalidades funcionais e dores de tensão muscular são frequentemente observadas em pacientes com ranger dos dentes.
Factores causais do bruxismo infantil
As causas da moagem dos dentes ainda não são completamente claras, mas os factores causais encontrados até agora são factores mentais, factores oclusais, disfunção neuromuscular do sistema muscular mastigatório e outros factores tais como desordens endócrinas, genética, etc. A maioria dos estudiosos acredita que a doença é causada por uma combinação de factores.
1.Sleeping postura
A moagem de dentes nocturnos em crianças está também relacionada com a postura de sono. Os músculos de todo o corpo são relaxados durante o sono, mas quando as crianças estão numa posição propensa, os maxilares estão sujeitos a pressão da cabeça. A fim de se livrar da pressão no maxilar inferior, que pode produzir moagem, a formação de dentes de moagem nocturna. A moagem de dentes nocturnos também pode ser transitória se as crianças estiverem constantemente a virar o corpo ou a mudar de posição de sono durante o sono.
Dada a relação entre ranger os dentes e a postura de sono, os pais devem ser instruídos a deixar os seus filhos desenvolver bons hábitos de sono e a não fixar uma postura de sono, pois isto pode não só conduzir ou agravar os sintomas de ranger os dentes durante a noite, mas pode também ter um impacto no desenvolvimento da cabeça e do rosto da criança.
2. factores genéticos
A perturbação nocturna dos dentes tem uma certa tendência a correr em família. A análise genética mostra que deve ser autossomal dominante. A desordem nocturna de dentição tem um certo grau de persistência, e a desordem nocturna de dentição na infância persiste frequentemente na idade adulta, e existe uma correlação positiva entre a moagem dos dentes na infância e na idade adulta, pelo que os factores genéticos não podem ser ignorados.
3. anomalias na dentição
As crianças estão no período de substituição dos dentes, com a perda dos dentes de leite e a erupção dos dentes permanentes, a relação oclusal é relativamente instável, haverá algumas perturbações oclusais temporárias, tais como o apinhamento temporário dos incisivos permanentes quando estes entram em erupção pela primeira vez, o espaço entre os incisivos centrais superiores, os primeiros molares dos maxilares superiores e inferiores para construir a relação oclusal inicial de cúspide a cúspide, a sobreposição profunda dos dentes anteriores temporários, etc., fácil de aparentar interferência, mas esta relação irromperá gradualmente com os dentes permanentes para se ajustarem. Algumas crianças têm problemas oclusais, tais como apinhamento dos dentes de leite, rebeldia, sobreposição profunda com inclinação interna, sobreposição profunda e abertura, que não melhoram por si só à medida que constroem, mas podem afectar o seu desenvolvimento. Estes problemas não melhorarão por si só com o processo de construção, mas afectarão o desenvolvimento da criança. Esta intenção forma espasmos e contracções dos músculos mastigatórios que provocam o ranger dos dentes.
4, factores morfológicos craniofaciais
A morfologia craniofacial da infância tem um certo padrão temporal e atinge um estado mais estável na pré-puberdade, enquanto o uso de próteses removíveis, má restauração da morfologia de enchimento, má concepção ortodôntica, força inadequada, maus hábitos de mastigação como a mastigação lateral, ranger os dentes, etc., podem causar o desenvolvimento craniofacial do desvio ósseo.
5.Psychological factores
A tensão mental pode aumentar a tensão dos músculos fechados do maxilar, especialmente os ansiosos, tentando aliviar a sensação de depressão no coração ao ranger os dentes, estes pacientes têm um longo tempo de contacto dentário e tempos frequentes.
6, factores neurológicos
Após o sono, porque o córtex cerebral é inibido, o reflexo de fechamento do maxilar subconsciente aumenta, a tensão muscular e o ritmo da contracção são alterados, aparecendo o tipo de cerramento e o tipo de actividade de moagem, após o despertar, a moagem dos dentes é controlada.
7. factores sistémicos
Perturbações gastrointestinais, desequilíbrios endócrinos tais como hipertiroidismo, deficiência de zinco, flutuações da pressão arterial, reacções metabólicas, o papel da histamina e algumas substâncias semelhantes à histamina no processo de tensão do corpo, etc., podem causar moagem nocturna.
Além disso, as crianças que sofrem de raquitismo, devido à falta de vitamina D no corpo, têm uma fraca absorção do mineral cálcio. Além dos sintomas esqueléticos, tais como cabeça quadrada, exostose subcostal e favo de galo, a criança terá também sintomas neurológicos, tais como suor excessivo, terrores nocturnos e agitação, e moer os dentes durante a noite é também um dos sintomas.
8. parasitas intestinais
As infecções parasitárias intestinais são comuns em crianças, e as infecções parasitárias são comuns em minhocas redondas. As actividades dos parasitas e as toxinas e metabolitos que secretam entram no corpo e estimulam as partes correspondentes do cérebro das pessoas adormecidas, causando espasmos ou contracções contínuas dos músculos mastigadores, que podem causar reflexos de ranger os dentes durante a noite. Alguns estudiosos acreditam que o ranger dos dentes nas crianças não está relacionado com infecções parasitárias intestinais, mas há falta de dados provenientes de experiências controladas rigorosas e de inquéritos epidemiológicos.
Tratamento de ranger os dentes
Devido às diferenças na compreensão da etiologia da doença, a maior parte do tratamento actual é sintomático, e o método de tratamento ainda se baseia principalmente no tratamento da placa de cerramento, psicoterapia, tratamento de relaxamento muscular, ajustamento dentário e medicação.
1. tratamento psicológico
O paciente deve receber conforto e orientação da mente para aliviar as suas preocupações e stress, reduzir a tensão, auto-referência, treino de relaxamento muscular, medidas para aliviar o stress mental, incluindo biofeedback, relaxamento muscular, aconselhamento psicológico, hipnoterapia, etc. Além disso, deve evitar beber álcool, fumar, chá, café e bebidas antes de ir para a cama, melhorar o seu ambiente de sono, relaxar gradualmente e mudar o seu estilo de vida.
2.Adaptation terapia
Para remover as perturbações oclusais e estabelecer um equilíbrio entre os dentes naturais, para alcançar um equilíbrio fisiológico entre a oclusão, os músculos mastigatórios e a articulação temporomandibular, e para eliminar o ranger dos dentes.
3. Utilização de dispositivo de relaxamento muscular
A tensão excessiva nos músculos dos maxilares é uma das causas da moagem dos dentes, e a libertação da tensão muscular excessiva no tratamento é uma ferramenta necessária para controlar a moagem dos dentes. Os métodos comummente utilizados incluem a aplicação de relaxantes musculares, fisioterapia, treino da função fisiológica dos músculos mastigatórios, massagem e sugestão audio-visual.
4.Application de placas oclusais
As placas de mordedura são mais eficazes do que outros métodos físicos no tratamento de ranger os dentes, e podem continuar a relaxar os músculos. Para além de isolar mecanicamente o contacto directo entre os dentes superiores e inferiores, evitando a ocorrência de ranger os dentes, evitando danos contínuos na dentição e tecidos periodontais, pode também cortar interferências dentárias anormais, ajustar as articulações e a posição dos maxilares, melhorar a tensão muscular, de modo a que a função de todo o sistema de boca e maxilar possa ser gradualmente restaurada.
As crianças em crescimento estão sob muito stress devido às constantes mudanças em todos os aspectos da sua vida, e as mudanças na dentição são particularmente stressantes, por isso, uma vez terminado este período de transição, a maioria das crianças deixará de ranger os dentes. Finalmente, os pais são lembrados que quando encontrarem a criança a ranger os dentes, é melhor procurar aconselhamento médico para descartar quaisquer possíveis factores sistémicos e depois regressar regularmente à clínica para uma observação atenta e para fornecer apoio físico e psicológico adequado à criança.