O excesso de produção de muco e a exacerbação aguda dos sintomas pulmonares são as principais características da bronquiectasia. Os agentes osmóticos inalados podem aumentar a desobstrução ciliar mucociliar das vias respiratórias em tais pacientes, mas tem havido poucos ensaios clínicos anteriores a longo prazo nesta área. Para investigar o efeito do manitol inalado na frequência das exacerbações agudas em doentes com bronquiectasia não cística (FC), o Dr. Bilton et al. do Departamento de Medicina Respiratória do Hospital Royal Brompton realizou um estudo que sugere que 12 meses de tratamento com manitol inalado não reduziram a frequência das exacerbações agudas em doentes com bronquiectasia, mas prolongaram o tempo até à primeira exacerbação aguda após o tratamento e melhoraram a sua O artigo foi publicado online em Setembro de 2014. O artigo foi publicado online na revista Thorax a 21 de Setembro de 2014. O estudo foi um ensaio clínico aleatório e controlado. Os pacientes com bronquiectasias não-CF que tinham um historial de expectoração pesada crónica e ≥2 exacerbações agudas dos sintomas pulmonares nos 12 meses anteriores foram aleatorizados 1:1 para receber 400 mg (grupo de tratamento) ou 50 mg (grupo de controlo) de manitol inalado duas vezes por dia. O manitol utilizado foi uma formulação seca em pó de 3 microns de diâmetro e a duração do tratamento foi de 52 semanas. O parâmetro do estudo primário foi o efeito do manitol inalado na frequência de exacerbações agudas da bronquiectasia; os parâmetros secundários do estudo incluíram o tempo para a primeira exacerbação aguda e a sua duração, o uso de antibióticos, e os resultados dos doentes no Questionário Respiratório de São Jorge (SGRQ) e qualidade de vida (QOL). Foram recrutados um total de 461 pacientes, dos quais 233 e 228 pacientes foram aleatorizados para os grupos de tratamento e controlo, respectivamente. As características demográficas de base dos pacientes eram semelhantes em ambos os grupos. As principais conclusões do estudo foram que o manitol inalado não reduziu significativamente a frequência de exacerbações agudas da bronquiectasia nos sujeitos. No entanto, prolongou o tempo até à primeira exacerbação aguda após o tratamento. Houve também uma melhoria significativa nas pontuações do SGRQ no grupo de tratamento em comparação com o grupo de controlo. A incidência de eventos adversos foi essencialmente semelhante em ambos os grupos de sujeitos. Os resultados do estudo mostraram que 12 meses de tratamento de inalação de manitol (400 mg duas vezes por dia) não reduziram significativamente a frequência de exacerbações agudas em doentes com bronquiectasia, mas prolongaram significativamente o tempo até à primeira exacerbação aguda após o tratamento e melhoraram significativamente a qualidade de vida dos doentes. Além disso, a terapia de inalação de manitol, tem um bom perfil de segurança e tolerabilidade. O estudo mostrou que 12 meses de tratamento inalatório com manitol não reduziram a frequência de exacerbações agudas em doentes com bronquiectasia, mas prolongaram o tempo até à primeira exacerbação aguda após o tratamento e melhoraram a sua qualidade de vida.