Recentemente, vimos muitos pacientes com historial de envenenamento por monóxido de carbono, e após os sintomas de dor de cabeça, pânico, náuseas e vómitos serem mais óbvios na altura com ou sem coma, foram tratados no hospital durante a fase aguda, na sua maioria com oxigenoterapia hiperbárica. Após alguns dias ou meses, sintomas como dor de cabeça, ataques de pânico, insónia, dor abdominal, perda de memória, etc., aparecem, e algumas pessoas sentem-se mesmo instáveis a caminhar ou inclinadas para um lado ao caminhar. Nesta altura, suspeitam frequentemente que têm envenenamento por monóxido de carbono com encefalopatia de início retardado, pelo que entram em pânico e vão ao médico, afectando as suas vidas normais. Em alguns casos, o relatório da RM mostra algumas lesões, pelo que estão mais convencidos de que se trata de encefalopatia de início retardado. Quer se trate ou não de encefalopatia tardia, requer por vezes observação clínica. Em geral, a encefalopatia de início retardado ocorre 2-4 semanas após o envenenamento agudo por monóxido de carbono, com demência, hipertonia, desequilíbrio na marcha, incontinência e, claro, várias outras manifestações atípicas. As probabilidades de encefalopatia de início retardado para além de 4 semanas são geralmente reduzidas. Tenho visto muito poucos casos de encefalopatia de início tardio e tenho experimentado alguns pacientes com um diagnóstico de encefalopatia de início tardio que têm sido clinicamente negados e relatados na literatura. O Chinese Medical Journal of Emergency Medicine define o tempo de início da encefalopatia de início retardado como 2-8 semanas após o envenenamento por monóxido de carbono. Há certamente pacientes individuais diagnosticados com enfarte cerebral e demência vascular que foram clinicamente observados e tratados para um diagnóstico de encefalopatia de início retardado por envenenamento por monóxido de carbono e que recuperaram do tratamento. A incidência da encefalopatia de início tardio no envenenamento por monóxido de carbono aumentou na última década, e a análise está relacionada com o aumento da incidência de doenças subjacentes (hipertensão, diabetes, doenças coronárias, hiperlipidemia) na população, mas também com o aumento do nível de ressuscitação, uma vez que alguns pacientes que podem não ter sido salvos no passado têm agora uma maior taxa de sucesso de ressuscitação. Os médicos de neurologia, medicina de emergência e medicina geral têm uma compreensão clara da encefalopatia de início tardio e aconselharão os pacientes ou famílias sobre a possibilidade de encefalopatia de início tardio, para que esta possa ser levada a sério. É importante prestar atenção e prevenir a encefalopatia de início tardio, mas não deixar que ela afecte a sua vida durante anos depois. Alguns pacientes pensam na encefalopatia de início tardio durante anos após o envenenamento por monóxido de carbono, e ao menor sinal de perturbação, pensam na encefalopatia de início tardio, que afecta o seu humor, sono e qualidade de vida. Este é o momento de consultar um médico experiente para diagnóstico e identificação, e não para fazer o seu próprio diagnóstico. Também estão disponíveis consultas online para orientação. Neste momento, deve descrever a condição em pormenor e carregar os estudos de imagem relevantes.