Muitos pacientes adultos são frequentemente atendidos em clínicas ambulatórias com prepúcios tipicamente longos e, devido à falta de limpeza diligente, inflamação repetida do prepúcio, resultando no espessamento do prepúcio e no estreitamento gradual da abertura do prepúcio devido à estimulação inflamatória. Quando estes pacientes são aconselhados a remover o prepúcio, muitas pessoas pensam que já são adultos e não crianças ainda em desenvolvimento, pelo que é inútil remover o prepúcio. Isto mostra o preconceito na percepção da circuncisão por parte das pessoas. Como o pénis adulto já está desenvolvido, a operação já não se destina a prevenir o desenvolvimento anormal, pelo que o objectivo da operação é diferente do de um pediatra. Muitos deles querem fazer a operação porque sentem que o seu tempo sexual é curto e querem prolongá-lo através de uma cirurgia. Então a circuncisão pode realmente ter um efeito prolongado? Numa pesquisa num motor de busca, as respostas a esta pergunta são diversas, para que os urologistas olhem para o riso, algumas respostas para utilizadores não especialistas podem também desempenhar um papel enganador, devemos olhar para os “grandes dados” como dizê-lo. Um estudo de 2014 de uma grande amostra de 1.198 pacientes com ejaculação precoce encontrou uma ligeira redução na IELT (latência da ejaculação intravaginal) 90 dias após a circuncisão, com um seguimento pós-operatório de 1 ano, tendo-se verificado que a IELT podia ser prolongada em cerca de 25% e que o controlo da ejaculação e a satisfação com a relação sexual foram significativamente melhorados. No entanto, não existem dados de acompanhamento a longo prazo (>1 ano) para a circuncisão em indivíduos saudáveis. Pode-se ver que embora a sensibilidade aumente a curto prazo após a circuncisão, o seguimento a longo prazo sugere que ainda existe algum efeito de prolongamento. Mesmo assim, não recomendamos a circuncisão com o objectivo de prolongar as relações sexuais. Então qual é a motivação correcta para a circuncisão? Primeiro, a limpeza. O espaço entre o prepúcio e a glande é um esconderijo de sujidade, por isso, se não a lavar regularmente, acumular-se-á, o que não só cheira mal como também induz infecções e inflamações. As pessoas modernas têm uma higiene superior e não têm dificuldade em lavar todos os dias, mas já considerou o estado de higiene à medida que envelhece? Durante as minhas consultas, vejo normalmente homens idosos que não conseguem cuidar de si próprios com uma higiene genital deficiente, e o seu prepúcio está gravemente infectado ou mesmo ulcerado de uma forma desastrosa. A circuncisão é quase uma solução única para o problema da limpeza dos órgãos genitais externos masculinos. Em segundo lugar, previne a infecção em ambos os cônjuges. As bactérias são facilmente atraídas pela membrana mucosa húmida na superfície interna do prepúcio, causando episódios recorrentes de glande vulgaris e infecções do tracto urinário, que podem levar a infecções do tracto geniturinário no parceiro feminino durante o sexo. Isto é muito comum em clínicas ambulatórias e o tratamento anti-infeccioso simples não pode resolver o problema pela raiz. As estatísticas descobriram que a circuncisão tem muito menos probabilidades de conduzir a futuras infecções por DST do que pacientes não circuncidados, e mesmo a hipótese de infecção pelo VIH pode ser reduzida em 40%. Em terceiro lugar, reduz o risco de cancro peniano invasivo e cancro do colo do útero no parceiro. A incidência de cancro peniano nos recém-nascidos judeus, que são rotineiramente circuncidados, é próxima de zero. Em países sem tradição de circuncisão, o cancro do pénis é responsável por 10-20% dos casos de malignidade masculina. O tratamento do cancro do pénis requer frequentemente a remoção parcial ou mesmo total do pénis, bem como a quimioterapia e radioterapia subsequentes, que é tanto física como mentalmente traumática para o homem. No entanto, o cancro peniano invasivo é um dos mais preveníveis de todos os cancros, e estudos têm demonstrado que a circuncisão é uma medida preventiva tão poderosa contra o cancro peniano como deixar de fumar é contra o cancro do pulmão e as doenças cardíacas. Além disso, os homens circuncidados são menos susceptíveis de serem infectados com HPV e as suas parceiras têm um risco significativamente menor de cancro do colo do útero. Finalmente, melhoria da estética e da função sexual. Vamos ouvir as mulheres sobre este ponto de explicação. Um inquérito às mulheres americanas mostrou que 75% das mulheres preferem um pénis circuncidado e quando lhes perguntaram porquê, as suas respostas eram mais limpas (92%), mais sexys (90%) e com melhor aparência (85%). Os métodos de circuncisão incluem métodos tradicionais, bem como as suturas de circuncisão descartáveis mais recentes. Estes métodos geralmente resolvem os problemas básicos da circuncisão. O método tradicional tem muito sangramento, dor e cicatrizes, enquanto que o método de sutura quase não tem sangramento, é menos doloroso, e crucialmente, proporciona um corte limpo e esteticamente agradável, sem cicatrizes e 3-5 dias de descanso antes de ir trabalhar. Em conclusão, a circuncisão é uma cirurgia plástica fina individualizada e personalizada. Embora o prepúcio seja pequeno, a cirurgia não pode ser tratada como pequena, existem ainda muitos benefícios da remoção do prepúcio, e com a aplicação actual de nova tecnologia, os resultados cirúrgicos estão a tornar-se cada vez mais satisfatórios.