Quando os músculos do corpo, incluindo os do rosto, estão relaxados durante o sono, não há sinais de linhas franzidas. No entanto, se o paciente tiver má qualidade de sono, insónia, ou demasiada reflexão durante o sono, a expressão facial é triste, acompanhada de movimentos de franzir a cara, ao longo do tempo irá produzir linhas de franzir a cara, ou seja, linhas Kawasaki.