(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação relevante no conteúdo seguinte foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente neste caso é uma mulher de 52 anos de idade que tem enjoos de movimento desde a infância, pelo que nunca foi levada a sério e foi considerada geneticamente relacionada. Há 1 semana atrás, a paciente apresentou ao nosso hospital enjoos de movimento graves, náuseas, vómitos e vertigens marcadas, que duraram 1 semana e não melhoraram completamente. Depois de completados os testes relevantes, o enjoo de movimento (motion sick) e a hipofunção vestibular foram finalmente confirmados e foi administrada medicação + tratamento de reabilitação. A condição foi estabilizada e os sintomas do enjoo de movimento melhoraram.
Básico information】Female, 52 anos de idade
Tipo de doença disease】Motility, hipofunção vestibular
Hospital】Shandong Terceiro Hospital Provincial
Data de Consultation】May 2019
Tratamento plan】Medication (comprimidos de extracto de Ginkgo biloba, comprimidos de betahistine mesylate, poderosos comprimidos para vertigens) + treino de reabilitação (exercícios de treino da função vestibular)
Tratamento Period】Outpatient tratamento, acompanhamento após 1 semana, acompanhamento por telefone após meio mês
Effectiveness】Stable estado e melhoria dos sintomas de doença de movimento
I. Consulta inicial
A paciente sofre de enjoos de movimento desde criança e tinha geralmente medo de levar um carro, por isso costumava andar de bicicleta para e do trabalho. Há 1 semana, devido ao calor, os seus filhos levaram-na a um centro comercial para um jantar e, em apenas 20 minutos, a paciente desenvolveu um grave enjoos de movimento, náuseas, vómitos e vertigens, que duraram 1 semana e não melhoraram completamente. Nenhum historial anterior de doença específica. No exame neurológico, o sinal de dificuldade em estar de pé de olhos fechados era positivo, mas não eram evidentes outros sinais positivos. O diagnóstico de doença de movimento foi feito no ambulatório e foi recomendado um exame mais aprofundado da função vestibular para excluir a patologia orgânica.
II. história do tratamento
O doente foi examinado no ambulatório, incluindo análises de rotina ao sangue, função hepática, função renal, lípidos, glicose no sangue e enzimas cardíacas, e verificou-se que tinha anemia ligeira e hiponatremia. Não foram encontradas outras anomalias significativas. O exame de ressonância magnética craniana foi concluído. Não foi encontrada qualquer anomalia significativa no exame de ressonância magnética craniana e a doença cerebelar foi excluída. Os testes de função vestibular foram concluídos para esclarecer a presença ou ausência de disfunção vestibular. Os testes de função vestibular sugeriram hipofunção ligeira a moderada do canal semicircular vestibular. Após a hospitalização, foi administrada medicação anti-tonturas, constituída principalmente por comprimidos de betahistine mesilato e poderosos comprimidos para vertigens. O paciente foi aconselhado a fazer treino de equilíbrio e a realizar mais exercícios vestibulares. O paciente recebeu uma explicação detalhada de como realizar os exercícios. O paciente mostrou compreensão e cooperação positiva com o tratamento e foi aconselhado a fazer o acompanhamento em 1 semana na clínica ambulatorial.
(Exame de ressonância magnética)
III. efeito do tratamento
O diagnóstico clínico do enjoo de movimento é o enjoo de movimento, que está geralmente relacionado com o vestíbulo, o órgão de equilíbrio do corpo. O paciente tem enjoos de movimento desde a infância, e combinado com os resultados do exame da função vestibular, insuficiência vestibular congénita e baixa função vestibular foram considerados como a causa do enjoo de movimento. Foi administrada medicação anti-congelante, incluindo comprimidos de betahistine mesylate, comprimidos potentes para vertigens e comprimidos de extracto de ginkgo biloba. A vertigem não reapareceu no terceiro dia. Após 1 semana de acompanhamento, o paciente não apresentou qualquer anormalidade significativa e não apresentou sintomas de tonturas.
No seguimento telefónico meio mês depois, o estado da paciente estava estável e os seus sintomas de vertigem tinham melhorado.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas do paciente terem melhorado com o tratamento, mas como o enjoo está relacionado com os órgãos de equilíbrio do ouvido interno humano, se o equilíbrio disfuncional vestibular se deve ao desenvolvimento congénito, deve-se tentar evitar as causas que provocam tonturas em geral, tais como olhar para o telemóvel, longas horas de trabalho ambulatório, ficar acordado até tarde, esforço, longas horas num carro, etc. Evite ansiedade emocional, exposição prolongada a ambientes confinados, bons hábitos de trabalho e sono adequado. Na sua vida diária, tenha cuidado para não comer muito antes de andar de carro, preste atenção à abertura das janelas e à ventilação, ou tome medicamentos para o enjoo de movimento com antecedência ou por distracção para reduzir a ocorrência de enjoo de movimento. Durante o período de medicação, tenha o cuidado de administrar a medicação a tempo e preste atenção se os sintomas de tonturas melhoram e se outros sintomas tais como pânico, aperto no peito, palpitações, náuseas e vómitos ocorrem, e se necessário, procure mais atenção médica no hospital o mais cedo possível.
V. Percepção pessoal
O enjoo de movimento é muito comum e é visto em diferentes grupos etários. Muitas pessoas à nossa volta sofrem de enjoo de movimento, por exemplo, os idosos e as crianças podem sofrer de enjoo de movimento, e as pessoas normais podem também sofrer de enjoo de movimento quando estão extremamente cansadas. Se os sintomas do enjoo de movimento forem graves, por exemplo, se o paciente não tiver sido aliviado durante 1 semana, devem ser realizadas mais investigações na primeira oportunidade para determinar se existe uma lesão orgânica que requer tratamento adicional.