Não é raro ver mulheres que entram para uma visita de seguimento para um exame físico ou por outras razões para encontrar um endométrio espesso. De facto, em mulheres em idade reprodutiva normal, a espessura e estrutura do endométrio muda ciclicamente com o ciclo menstrual devido à influência do estrogénio e da progesterona no sangue, e o sonograma de ultra-sons muda em conformidade. A espessura do endométrio na fase hiperplástica é geralmente considerada de 4-8 mm, com ecogenicidade isoecóica ou ligeiramente aumentada em comparação com as camadas médias e externas do útero. Na hiperplasia tardia ou na ovulação precoce, múltiplas camadas de estruturas endometriais podem ser vistas sob a forma de um “sinal trilinear”. A linha média é a linha da cavidade e a camada hipoecóica mais interna é um sinal de edema na camada densa do endométrio. Após a ovulação, o endométrio é secreto, com uma ecogenicidade média a alta, e o endométrio pode ser mais espesso neste ponto, até 14mm ou mais. Após a menopausa, à medida que o endométrio encolhe, o endométrio hiperecóico junta-se à camada muscular endometrial, que é frequentemente destruída na presença de adenomieloma ou cancro endometrial. Recomenda-se, portanto, que as mulheres que não têm quaisquer anomalias menstruais não precisem de se deter no seu endométrio ligeiramente espessado. Como ultra-sonógrafo, avaliamos se o endométrio de um paciente é normal não só pela sua espessura, mas também se a sua estrutura interna é consistente com a história médica.