A ponta nasal é determinada pela estrutura do andaime que a suporta. O papel principal é desempenhado pelos pés mediais e laterais da cartilagem do nariz e do fórnix, seguidos da cartilagem lateral do nariz e da cartilagem do septo nasal. Em geral, a ponta nasal ideal tem a proeminência certa, o ângulo e alguns pontos e superfícies delicadas. Para obter estas características, o cirurgião cosmético deve concentrar-se: (i) na curvatura do fórnix; (ii) no ângulo entre a coluna nasal e o lábio superior; e (iii) na ponta do nariz, que é sempre mais alta do que o dorso do nariz. O último destes é mostrar que a ponta é a parte mais proeminente do nariz de todos os ângulos, o que é o requisito mais importante para uma cirurgia bem sucedida. O seguinte é uma breve descrição de vários tipos de cirurgia estética da ponta nasal. (a) Correcção da ponta nasal baixa 1, método de transplante de cartilagem nas narinas para fazer a incisão do bordo nasal, ou fazer a incisão da cartilagem, revelam a cartilagem nasal e a cartilagem nasal, dependendo da situação para remover o lado da cabeça da parte da cartilagem nasal ou o lado da cauda da parte da cartilagem nasal. A cartilagem é excisada, cortada e moldada, e cosida à parte superior do fórnix para levantar a ponta do nariz. 2. Este método pode elevar a ponta do nariz em 2-3mm. 3. Excisão da base nasal em forma de cunha Se a ponta do nariz estiver em boa forma e for apenas ligeiramente baixa, um pedaço de tecido em forma de cunha é excisado da base das asas nasais de ambos os lados para fazer as narinas fecharem para dentro e o fórnice sobressair para cima, ou seja, para elevar a ponta do nariz. (ii) Correcção da ponta nasal ultra-alta Uma ponta nasal de proeminência adequada é a transição do dorso nasal para a ponta nasal, um processo de achatamento e elevação. Se houver uma maior curvatura de elevação, diz-se que a ponta do nariz é super alta. Bons resultados após correcção cirúrgica. É feita uma incisão intercartilaginosa, o fórnix da cartilagem nasal é separado caudalmente retrógrado, uma secção da parte mais proeminente do fórnix é removida numa camada completa apropriada e a extremidade quebrada é suturada. A cartilagem de cada lado da articulação é cortada intermitente e superficialmente, com o objectivo de a enfraquecer e formar uma ponta nasal que é escarpada mas não afiada. A secção excisada pode também localizar-se na base do pé medial da cartilagem nasal, mas não é tão eficaz como a excisão no fórnix. (iii) Correcção da ponta nasal romba e plana Quando vista em elevação, a ponta nasal padrão estético é em forma de cone, e uma ponta nasal romba e plana contrária a esta é claramente pouco atraente. Algumas pessoas vêm aos cirurgiões cosméticos e dizem: “Por favor, mude o meu ‘nariz de porco'”. Estas palavras indicam que este tipo de nariz chegou a um ponto em que a cirurgia é essencial. É feita uma incisão na margem nasal dentro da narina para expor completamente a abóbada da cartilagem nasal de ambos os lados. São então feitas três a seis incisões na superfície da cartilagem, mas sem penetração. O tecido mole entre os pés mediais da cartilagem nasal é excisado e os dois pés mediais são puxados juntamente com as suturas do colchão. Se a ponta nasal for baixa, a cartilagem pode ser transplantada para a elevar. (iv) Correcção da ponta nasal hipertrófica As pessoas chamam habitualmente a este tipo de nariz “nariz de alho”. A razão para isto é que a pele é espessa, a quantidade de tecido subcutâneo é grande e o andaime da cartilagem é espesso e tem tendência a inchar para fora. O procedimento mais desafiante para tratar este tipo de nariz é uma incisão marginal ou intercartilagem. A cartilagem nasal e a cartilagem nasal lateral são completamente expostas e libertadas, e o tecido fibrogorduroso é cortado uniformemente a partir de cada área. A lateral 1/2-2/3 da cartilagem nasal é excisada e o pedículo lateral é rodado medialmente e cefalada, ponto em que a asa nasal é visível como uma inversão. A cartilagem é interrompida na abóbada da cartilagem nasal e não cortada. O reforço das narinas ou as narinas transversais ainda não podem tornar-se longitudinais, é feita uma excisão em forma de cunha na base do nariz; se a ponta nasal for menos que alta, a cartilagem cortada pode ser acolchoada na superfície do fórnix para elevar a ponta. Há muito mais na cirurgia estética da ponta nasal, que não é – repetida aqui. Em conclusão, a cirurgia estética da ponta nasal é o mesmo que a rinoplastia: complexa e variada, dissimulada e delicada. É necessária uma profunda compreensão da estética do nariz. Além disso, é aconselhável ter alguns instrumentos cirúrgicos especiais, tais como tesouras especiais, fórceps, ganchos de puxar, etc.