Objectivo Investigar o valor do EBUS-TBNA no diagnóstico de doenças torácicas. Métodos Análise retrospectiva de 343 pacientes examinados por EBUS-TBNA de Setembro de 2009 a Agosto de 2011, 219 homens e 124 mulheres; idade (59,4±13,6) anos. Entre eles, 208 pacientes tinham cancro do pulmão suspeito ou definitivo na imagiologia com aumento linfonodal mediastinal ou hilar; 94 pacientes tinham aumento linfonodal mediastinal e/ou hilar ou ocupação mediastinal sem ocupação intrapulmonar; e 41 pacientes tinham ocupação pulmonar parenquimatosa adjacente às vias respiratórias. Resultados Os doentes tiveram lesões torácicas curtas de (1,94±1,01) cm de diâmetro, (1,77±0,86) lesões torácicas por caso, e (4,71±2,69) punções, com uma média de 2,66 punções por lesão. A sensibilidade global do EBUS-TBNA para o diagnóstico de lesões benignas e malignas no mediastino e/ou hilo foi de 95,6% (238/249 casos), especificidade 100% (94/94 casos), valor preditivo positivo 100% (238/238 casos), valor preditivo negativo 89,5% (94/105 casos), e precisão 96,8% (332/343 casos). 208 pacientes com Dos 208 pacientes com cancro do pulmão definitivo ou suspeito, 151 foram diagnosticados com metástase de gânglios linfáticos mediastinais por EBUS-TBNA, 4 com tuberculose e 2 com doença nodal de fase II; 37 dos 51 pacientes com EBUS-TBNA negativo foram submetidos a nova cirurgia e 32 foram confirmados como verdadeiros negativos. A sensibilidade do EBUS-TBNA foi de 96,8% (151/156 casos), especificidade 100,0% (32/32 casos), precisão 97,3% (183/188 casos), valor preditivo positivo 100,0% (151/151 casos), valor preditivo negativo 86,5% (32/37 casos). 22 de 94 pacientes com aumento do gânglio linfático mediastinal e/ou hilar ou ocupação mediastinal eram lesões malignas, e 23 de 73 lesões benignas foram diagnosticadas como gânglio linfático A sensibilidade do EBUS-TBNA no diagnóstico de lesões mediastinais benignas e malignas neste grupo foi de 88,0% (22/25 casos), especificidade 100% (73/73 casos), e valor preditivo negativo 95,9% (70/73 casos) de precisão 97,9% (92/94 casos). A exactidão do EBUSTBNA para o diagnóstico de lesões malignas e benignas neste grupo foi de 88,0% (22/25 casos) e 95,9% (70/73 casos), respectivamente. 33 dos 41 casos de lesões parenquimatosas intrapulmonares adjacentes às grandes vias aéreas foram malignas; 8 casos foram negativos para EBUS-TBNA, 4 dos quais foram confirmados como falsos negativos por novas cirurgias. A sensibilidade do EBUS-TBNA foi de 89,2% (33/37 casos) e a precisão foi de 90,2% (37/41 casos). Não ocorreram complicações relacionadas com a punção em todos os casos. Conclusão EBUS-TBNA é fiável para o estadiamento patológico do cancro do pulmão e é seguro e eficaz para o diagnóstico de doenças torácicas tais como as ocupações hilares ou mediastinais adjacentes às grandes vias respiratórias.