A azia após as refeições está sempre associada a doenças como a esofagite de refluxo e as úlceras gástricas, em parte causadas pela ingestão de alimentos difíceis de digerir. Os doentes com esofagite de refluxo têm um elevado nível de secreção ácida após a ingestão de alimentos, pelo que o ácido estomacal pode refluxar para o esófago causando danos na barreira protectora da mucosa do esófago e provocando uma invasão da mucosa do esófago. O doente pode sofrer de azia após uma refeição, juntamente com arrotos, refluxo ácido e dores esternais. Algumas pessoas têm úlceras no estômago e estas pessoas sentem regularmente dores de estômago. A azia pode ocorrer especialmente cerca de meia hora após uma refeição, devido à secreção excessiva de ácido estomacal. Algumas pessoas têm sempre azia depois das refeições devido a problemas dietéticos. Comer alimentos difíceis de digerir, tais como pepitas de frango fritas, chocolate e malaguetas, pode levar a uma secreção excessiva de ácido estomacal e, portanto, pode existir uma sensação de azia depois das refeições.