Dois pequenos pólipos no endométrio podem levar à infertilidade. Os pólipos endometriais podem não só afectar a união dos espermatozóides e dos óvulos, mas também afectar o fornecimento de sangue local ao endométrio, interferindo com a fertilização e o desenvolvimento do óvulo fertilizado. Se os pólipos endometriais forem combinados com uma infecção, podem alterar o ambiente da cavidade uterina, o que não é propício à sobrevivência e fertilização dos espermatozóides. Os pacientes com infertilidade podem desejar que o seu endométrio seja verificado quanto a pólipos, se tudo o resto estiver bem. Se for utilizada uma histeroscopia, o doente deve de preferência fazer a histeroscopia dentro de uma semana após a menstruação, quando o endométrio é mais fino e menos susceptível de ocultar pólipos. Em termos médicos, um pólipo endometrial é um sobrecrescimento localizado de glândulas endometriais e mesênquima e vasos sanguíneos que se projectam na cavidade uterina e é uma lesão intra-uterina benigna comum em ginecologia. Pode crescer em qualquer parte da cavidade uterina, seja isoladamente ou difusamente em todo o útero. Os pólipos endometriais mais pequenos têm apenas 0,2-0,3 cm, enquanto os maiores têm 2-3 cm ou mais e podem ser ovóides, triangulares ou de forma irregular, tendo a maioria dos pólipos uma ponta na raiz. As causas da formação do pólipo endometrial podem estar relacionadas com inflamação, desordens endócrinas, especialmente altos níveis de estrogénio no corpo. Os doentes com pólipos endometriais podem apresentar as seguintes manifestações: perturbações menstruais, aumento do fluxo menstrual, períodos prolongados e hemorragias esporádicas e incontroláveis. Os grandes pólipos endometriais ou pólipos que sobressaem no canal cervical são propensos a infecção e necrose, causando hemorragia vaginal irregular e descarga sanguinolenta com cheiro fétido. Por outro lado, os pacientes com pólipos endometriais únicos e mais pequenos, são frequentemente assintomáticos. Os pólipos endometriais são muitas vezes difíceis de detectar clinicamente devido à ausência de sintomas típicos e constantes. As mulheres com infertilidade têm uma elevada incidência de pólipos endometriais, e as taxas de gravidez aumentam após a remoção dos pólipos. Até à data, o mecanismo pelo qual os pólipos endometriais causam a infertilidade não é bem compreendido. Segundo a investigação, pode estar relacionado com o seguinte: em primeiro lugar, os pólipos endometriais estão localizados no corno uterino, bloqueando a abertura da trompa e afectando o movimento ascendente dos espermatozóides e a união dos óvulos; em segundo lugar, os pólipos endometriais grandes e múltiplos afectam o fornecimento de sangue local ao endométrio, interferindo com a implantação e desenvolvimento dos óvulos fertilizados; em terceiro lugar, os pólipos endometriais combinados com a infecção alteram o ambiente na cavidade uterina, o que não é conducente à sobrevivência dos espermatozóides e à implantação dos óvulos fertilizados. Tratamento: A histeroscopia permite a visualização directa da cavidade uterina, que é intuitiva e clara. Após excluir lesões malignas na cavidade uterina, tais como o cancro endometrial, os pólipos endometriais simples e pequenos podem ser removidos directamente sob histeroscopia directa, enquanto que para pacientes com focos múltiplos, os pacientes jovens e férteis podem ser raspados de forma abrangente sob histeroscopia, o que pode evitar raspagens perdidas. Para pacientes com requisitos de fertilidade, os pólipos endometriais podem ser tratados completamente, mantendo a integridade do útero.