A cranioplastia é um procedimento neurocirúrgico de rotina para reparar defeitos cranianos causados por várias razões, para reconstruir uma cavidade craniana completa e fechada, para compensar a proteção de segurança mecânica dos tecidos cerebrais, para restaurar um ambiente intracraniano estável, para resolver os problemas anómalos de fornecimento insuficiente de sangue cerebral, circulação do líquido cefalorraquidiano ou obstáculos, e para tentar restaurar a aparência original do doente. Embora a cirurgia de reparação do crânio seja uma cirurgia de rotina que pode ser efectuada pelos departamentos de neurocirurgia dos grandes hospitais de todo o mundo, não é fácil fazê-la corretamente, especialmente quando se trata de alguns problemas especiais e espinhosos, que têm de ser resolvidos corretamente por neurocirurgiões seniores e experientes. Por exemplo, alguns doentes perguntam o que significa fazer uma hidrocápsula para reparação craniana com elevada tensão no couro cabeludo. Este é, de facto, um problema que pode ser encontrado na cirurgia de reparação craniana, e explicá-lo-emos especificamente a seguir: Qual é a necessidade de uma aquaplastia? Existem muitas razões pelas quais um paciente pode ter um defeito craniano, quer devido a um traumatismo, quer devido a um procedimento cirúrgico, ou a uma ressecção parcial do próprio crânio. Se o crânio for reparado diretamente e for colocado material de retalho ósseo artificial, pode não haver pele suficiente no couro cabeludo para se unir e não pode ser suturado; ou quase não pode ser suturado, mas a tensão do couro cabeludo será muito elevada após a sutura, há uma forte sensação de aperto, que pode afetar a cicatrização pós-operatória e até mesmo a situação de lascar a incisão. Neste caso, é possível enterrar previamente uma bexiga de água sob a pele para a expansão da mesma. Há também outra situação em que o couro cabeludo local é muito fino devido a várias razões, e pode haver rutura e perda de pele durante a cirurgia, que deve ser avaliada rigorosa e cientificamente e, se necessário, a dilatação da hidrocápsula do couro cabeludo deve ser considerada na fase inicial, para que a área do couro cabeludo seja ampliada e pronta para ser usada. Qual é o objetivo da hidrocapsulorrexe? O objetivo da hidrocápsula é expandir a pele, através da expansão da hidrocápsula, o couro cabeludo pode ser alargado e a área da pele pode ser aumentada para reparar o defeito do couro cabeludo, de modo a que o crânio possa ser bem coberto, e depois de o crânio ser reparado e reposicionado, a pele pode ser bem suturada no lugar sem tensão e aperto excessivos, de modo a obter um melhor efeito de restauração. Outro efeito é que pode ser possível reparar, em certa medida, a cicatrização do couro cabeludo que ocorre no período pré-existente e obter uma melhor aparência. Qual é exatamente o procedimento para uma expansão da hidrocápsula? As especificidades de um procedimento de aumento da bexiga não são realmente complicadas. Consiste em cortar o couro cabeludo num local adequado, colocar uma bexiga de água vazia e plana sob a pele, normalmente sob o capitel, e depois coser a pele. Depois de a incisão cutânea ter cicatrizado e ficado forte, é utilizado um dispositivo externo para injetar água na cápsula através de uma punção cutânea em pequenos incrementos. Recomenda-se geralmente que a água seja injectada duas vezes por semana, com cerca de 10 ml de água de cada vez. Isto permite que o couro cabeludo se expanda e cresça através da expansão gradual da cápsula de água para reparação. Geralmente, cerca de três meses podem alcançar um efeito mais satisfatório de expansão do couro cabeludo.