A terapêutica por inalação é um tratamento comummente utilizado para as doenças respiratórias, incluindo a inalação de aerossóis, a inalação de aerossóis através de recipientes de aerossóis, a inalação de pó seco e a inalação por nebulização, sendo a inalação por nebulização a mais eficaz e com a mais vasta gama de indicações. No entanto, existe pouca informação sobre os regimes de dosagem e as combinações de medicamentos para a terapêutica por inalação nebulizada. Recentemente, a American Society of Health-System Pharmacists (ASHP) publicou uma diretriz sobre a mistura e a dosagem de medicamentos para inalação nebulizada comummente utilizados [1], que fornece recomendações sobre os medicamentos para inalação nebulizada e a sua dosagem, e adopta um formato tabular que é fácil de compreender e dominar pelos clínicos. Com base nestas directrizes, o Grupo de Peritos em Terapia por Inalação Nebulizada para Doenças Crónicas das Vias Respiratórias em Adultos, em conjunto com a situação atual da terapia por inalação nebulizada para doenças respiratórias na China, formulou um consenso sobre a terapia medicamentosa por inalação nebulizada e, ao mesmo tempo, apresentou os protocolos de terapia nebulizada recomendados de acordo com diferentes doenças para referência dos médicos. A terapia por inalação pode ser dividida em quimioterapia húmida e terapia por nebulização: Quimioterapia húmida através do dispositivo humidificador, evaporação de água ou solução em vapor de água ou por 0,05 ~ 50 μg de pequenas gotículas de aerossol, a fim de melhorar a humidade do gás de inalação, mucosa húmida das vias aéreas, catarro diluído, de modo a que o movimento dos cílios do muco mantenha uma capacidade de contorno eficaz. A terapia por nebulização aplica um dispositivo gerador de aerossóis especialmente concebido para formar gotículas líquidas de aerossol ou partículas sólidas de humidade e medicação, que são inaladas e depositadas nas vias respiratórias e nos órgãos-alvo alveolares para atingir o objetivo de tratar a doença e melhorar os sintomas e, ao mesmo tempo, a inalação por nebulização também tem um certo efeito de humidificação das vias respiratórias [2]. Quando um médico decide utilizar a terapêutica por inalação nebulizada, tem também de decidir qual o dispositivo de inalação a utilizar. Os dois principais tipos de dispositivos de inalação nebulizada atualmente disponíveis são os nebulizadores de pequeno volume (SVN), como os nebulizadores a jato (jet nebulizers) e os nebulizadores ultra-sónicos (USN), com vantagens e desvantagens entre os dois. A nebulização a jato é o método de nebulização mais utilizado e o oxigénio pode ser utilizado como fonte de gás de nebulização a jato, mas é necessário ter em atenção a pressão e o caudal utilizados. Em termos comparativos, a pressão e o caudal da fonte de ar gerada pela bomba de ar comprimido são mais constantes e a homogeneidade do efeito terapêutico é melhor comparável, o que é mais adequado para comparar a eficácia clínica. A nebulização por ultra-sons pode ser prejudicial para certos medicamentos, como os compostos que contêm proteínas ou péptidos, devido à vibração intensa dos ultra-sons, que pode aquecer o líquido no recipiente de nebulização. A nebulização por ultra-sons é também menos eficaz do que a nebulização por jato para suspensões como as soluções de glucocorticóides. Além disso, em alguns doentes propensos à retenção de CO2 (por exemplo, DPOC com insuficiência respiratória), a inalação por nebulização de oxigénio de alto fluxo pode exacerbar a retenção de CO2, aumentando rapidamente a PaO2. Por outro lado, a inalação nebulizada de broncodilatadores em doentes com asma brônquica pode levar a uma diminuição a curto prazo da pressão parcial arterial de oxigénio devido a uma alteração da relação V/Q, que pode ser beneficiada por uma pré-oxigenação adequada ou pela aplicação de oxigénio por inalação nestes doentes [5]. Se for necessária a aplicação contínua ou a humidificação do gás inalado para a terapêutica por inalação nebulizada, pode ser utilizado um USN de grande volume.