O cancro nasal é um tumor maligno que ocorre nas paredes superiores e laterais da cavidade nasal. É um dos tumores malignos mais predominantes na China e tem a maior incidência de tumores malignos otorrinolaringológicos. Os sintomas são congestão nasal, sangue no nariz, sensação de orelha entupida e bloqueada, perda de audição, diplopia e dor de cabeça. A maioria dos cancros nasais são moderadamente sensíveis à radioterapia, e a radioterapia é o tratamento de escolha para o cancro nasal. Contudo, para cancros mais diferenciados, casos avançados e casos de recidiva após radioterapia, a ressecção cirúrgica e a quimioterapia são também ferramentas indispensáveis. Se o cancro nasal pode ou não ser curado depende da qualidade física e mental do doente, da condição específica e do facto de o tratamento ser oportuno. Quanto mais forte for a qualidade física do paciente e quanto melhor for o seu estado de espírito, mais rápido será a sua recuperação durante o tratamento e maior será a probabilidade de cura. Por outro lado, os pacientes fisicamente mais fracos e com uma atitude negativa não só recuperarão mais lentamente, como também serão mais susceptíveis de afectar a eficácia do tratamento. Com o rápido desenvolvimento dos médicos, a detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce dos doentes com cancro nasal em fase precoce podem alcançar o objectivo de cura. No entanto, quando o cancro nasal se desenvolve até aos estádios médio e tardio, é difícil conseguir a cura porque as células cancerígenas nos estádios médio e tardio se espalharam e metástasearam, o que aumenta a dificuldade de tratamento. 3. tratamento atempado Como mencionado acima, os doentes com cancro nasal em fase inicial podem ser curados. No entanto, se o cancro nasal não for tratado a tempo, é provável que se perca o melhor momento para o tratamento, resultando no atraso da doença e reduzindo a possibilidade de cura. 4. se o método de tratamento é apropriado Muitos pacientes com cancro nasal em fase inicial pensarão erradamente que a sua nasofaringe foi curada após a cirurgia e não insistirão no tratamento de consolidação pós-operatória (radioterapia, terapia biológica) e revisão regular no hospital. Isto pode causar o ressurgimento das células cancerosas no corpo do paciente após um certo período de tempo, resultando numa recidiva. Portanto, recomenda-se que os pacientes com cancro nasal em fase inicial adiram à terapia de consolidação pós-operatória após a cirurgia, para que as células cancerosas do corpo possam ser eliminadas e não haja possibilidade de recidiva. Manifestações clínicas 1. cancro primário (1) Sangue ranhoso e hemorragia nasal Se a lesão estiver localizada na parede posterior da nasofaringe, quando a cavidade nasal ou as secreções nasofaríngeas são sugadas para trás, pode causar sangue ranhoso (isto é, sangue na expectoração quando o nariz é sugado para trás) em casos ligeiros, ou hemorragia nasal em casos graves. Este sintoma é comum se a superfície do tumor for ulcerada ou do tipo couve-flor, enquanto que o tipo submucoso é menos comum. (2) Sintomas do ouvido: Se o tumor estiver na fossa faríngea ou na área occipital redonda da trompa de Eustáquio, devido à infiltração do tumor, comprimirá o orifício faríngeo da trompa de Eustáquio e causará sintomas e sinais de otite média secretora: zumbido, perda de audição, etc. Clinicamente, muitos pacientes com cancro nasal são encontrados devido a sintomas do ouvido. (3) Os sintomas nasais de cancro primário infiltrando-se na zona posterior da narina podem causar bloqueio mecânico, e os tumores localizados na parede anterior da nasofaringe são mais susceptíveis de causar congestão nasal. O congestionamento nasal representa 15,9% dos sintomas iniciais e 48,0% no momento do diagnóstico. (4) A dor de cabeça é um sintoma comum. A maioria dos sintomas clínicos são unilaterais e persistentes, principalmente nas áreas temporal e parietal. (5) Sintomas oculares Embora o cancro nasal invada a órbita ou os nervos associados ao olho, alguns pacientes ainda se apresentam com este sintoma numa fase avançada. O cancro nasal que invade o olho causa frequentemente os seguintes sintomas e sinais: deficiência visual (pode ser cego), perda de campo visual, diplopia, protrusão e movimento limitado do olho, e ceratite de paralisia nervosa. A atrofia do nervo óptico e edema podem ser vistos no exame do fundo. (6) Sintomas de lesão nervosa no cérebro: os nervos trigeminal, raptos, glossofaríngeo e hipoglossal estão mais frequentemente envolvidos na infiltração do cancro nasal na periferia, enquanto os nervos olfactivo, facial e auditivo estão menos frequentemente envolvidos. (7) As metástases dos gânglios linfáticos cervicais são indolores, duras e móveis nas fases iniciais, mas nas fases posteriores tornam-se fixas por adesão à pele ou ao tecido profundo. (8) As metástases à distância são a principal queixa em alguns casos. (9) Cachexia pode levar à morte devido a falência sistémica de órgãos, ou morte devido a hemorragia súbita. 2. cancro nasal combinado com dermatomiosite A dermatomiosite é uma doença grave do tecido conjuntivo. A relação entre malignidade e dermatomiosite ainda não é clara, mas a incidência de malignidade em doentes com dermatomiosite é pelo menos cinco vezes maior do que em pessoas normais. Portanto, os pacientes com dermatomiosite devem ser cuidadosamente examinados para detectar malignidades ocultas. 3. carcinoma nasal oculto Os gânglios linfáticos inchados no pescoço são patologicamente confirmados como sendo carcinoma metastásico, mas o carcinoma primário não é detectado por repetidos exames ou biópsias das áreas suspeitas.