O astigmatismo é uma irregularidade refractiva do olho que está relacionada com a curvatura da córnea. O olho humano não é perfeito e algumas pessoas têm uma córnea curva numa zona do olho e uma córnea mais plana em outras zonas. A razão para o astigmatismo é que estas espessuras ou curvaturas desiguais da córnea tornam o índice de refracção dos vários meridianos da córnea inconsistente, de modo a que a luz que passa através deles não converge para o mesmo ponto focal. Como resultado, a luz não é focada com precisão na retina para formar uma imagem clara, uma condição conhecida como astigmatismo.
I. Etiologia
A maioria dos casos de astigmatismo regular deve-se a alterações anómalas congénitas na córnea, e também pode haver astigmatismo da lente. Existem também algumas causas adquiridas de astigmatismo, tais como buraco ou córnea na pálpebra, má postura dos olhos durante muito tempo (por exemplo, esguicho, esfregar os olhos, deitar-se para ler, etc.), onde a pálpebra pressiona a córnea, o que também pode alterar a curvatura da córnea e aumentar o astigmatismo.
O astigmatismo irregular deve-se principalmente à irregularidade da superfície refractiva da córnea, tais como úlceras da córnea, cicatrizes, córneas cónicas e pterígio.
II. manifestações clínicas
1. embaçamento
A visão turva está intimamente relacionada com o grau e modo de astigmatismo. As pessoas com astigmatismo ligeiro têm geralmente visão normal, mas podem sentir dores de cabeça, fadiga ocular e visão desfocada quando olham para objectos a uma certa distância. As pessoas com astigmatismo severo têm uma visão desfocada e distorcida. Não é muito claro quando se olha para objectos à distância, e quando se trabalha a curta distância durante um período de tempo mais longo, os olhos podem ficar inchados e as dores de cabeça e a leitura podem ser distorcidas ou pode haver visão dupla.
2. fadiga de visão
As imagens desfocadas na retina requerem constante ajuste fino e distorção, pelo que as pessoas com astigmatismo, especialmente astigmatismo hiperópico, são propensas à fadiga visual. Os jovens com astigmatismo hiperópico composto podem frequentemente compensar com acomodação, o que pode resultar em pseudo astigmatismo hiperópico simples, pseudo astigmatismo miópico simples ou pseudo astigmatismo miópico composto, dependendo do grau de acomodação.
3. posição normal da cabeça e dos olhos
Pessoas com um elevado grau de astigmatismo assimétrico em ambos os olhos adoptam frequentemente uma posição inclinada da cabeça para verem mais claramente, resultando em estrabismo, que pode ser restaurado após a correcção do astigmatismo. As pessoas com elevado astigmatismo muitas vezes esgrimem quando olham para alvos distantes para alcançar efeitos de buraco e fenda para melhorar a visão. Ver através de buracos ou fendas pode reduzir o efeito do astigmatismo na visão.
III. Exame
1.Subjective exame
(1) Observação da tabela de astigmatismo
O exame subjectivo do astigmatismo pode ser observado por uma tabela de astigmatismo para obter uma compreensão preliminar da forma da imagem do objecto mascarada na retina astigmática do meridiano do olho examinado.
(2) Optoometria de ensaio subjectivo
A optometria subjectiva do ensaio é geralmente realizada após a optometria objectiva. A lente cilíndrica cruzada de Jackson tem um papel importante na correcção do astigmatismo axial e astigmatismo para alcançar tanto a melhor acuidade visual como o efeito visual mais confortável; em segundo lugar, o teste de equilíbrio visual binocular, incluindo testes de visão binocular para padrões de visão normal, vermelho-verde e estereoscópica. O segundo é o teste de equilíbrio visual binocular, que inclui testes de visão binocular nos âmbitos normal, vermelho-verde e estereoscópico. Especialmente nos casos em que ambos os olhos requerem correcção do astigmatismo, o eixo astigmático da optometria objectiva não está na posição vertical ou horizontal, e os resultados são bons no teste monocular, mas no teste de visão binocular, existe uma possibilidade de distorção e inclinação do objecto, que é conhecida como distorção espacial na óptica visual, e a posição do eixo espelhado da coluna deve ser ajustada para eliminar este fenómeno. Tem sido sugerido que para pequenos ângulos de astigmatismo em ambos os olhos, é melhor ajustar os eixos das lentes colunares tanto para a posição horizontal como vertical adjacente.
2. exame objectivo
(1) Exame do astigmatismo da córnea.
（The a medição objectiva do astigmatismo ocular é também conhecida como a medição do erro refractivo, ou seja, a chamada optometria objectiva, a optometria objectiva mais utilizada na prática clínica é a optometria computorizada e o exame da optometria do exame do espelho de sombra.
Diagnóstico
O astigmatismo é diagnosticado como astigmatismo baixo com distância normal e visão de perto; astigmatismo alto com distância reduzida e visão de perto, visão turva e fadiga visual fácil; vários tipos de astigmatismo podem ser detectados usando o disco de Predacido e o medidor de curvatura da córnea; a visão pode ser melhorada experimentando vários tipos de lentes astigmáticas.
V. Tratamento
1. astigmatismo regular
Pode ser corrigido por diferentes lentes cilíndricas de acordo com o tipo de astigmatismo e o grau de astigmatismo.
2.Irregular astigmatismo
Podem ser corrigidas com lentes de contacto corneanas.
3) Cirurgia
O astigmatismo elevado em adultos com mais de 18 anos de idade pode ser tratado com cirurgia refractiva da córnea.
Prevenção
1. é melhor fazer o primeiro exame oftalmológico completo com a idade de 3 a 4 anos, e 1 a 2 vezes depois disso. Instruir as crianças pequenas sobre o que são jogos e brinquedos perigosos para reduzir os traumas oculares. Instrua o seu filho a praticar uma boa higiene e a não tocar nos seus olhos com as mãos ou outras substâncias químicas para evitar infecções oculares, e a minimizar a ida ao exterior se tiver infecções oculares. Ler livros com luz adequada, de preferência da parte traseira esquerda, e com uma postura correcta e a uma distância de 30cm a 40cm. Não ler num carro de baloiço ou deitado.
2. escolher material de leitura com uma fonte clara que não seja demasiado pequena.
3, a altura da televisão é colocada um pouco abaixo da linha paralela dos olhos, deve haver televisão a partir da diagonal do ecrã da televisão 5 a 7 vezes. Não ler durante mais de uma hora continuamente, e fazer um intervalo de cinco minutos durante 30 minutos. A nutrição deve ser equilibrada. Ir para o campo mais vezes e olhar para os campos verdes ao longe. Aqueles que precisam de óculos devem ser examinados por um médico antes de serem equipados com óculos. Tomar a iniciativa de entrar em contacto com a escola e cooperar activamente.