A minha pergunta é: A leucorreia anormal é uma vaginite? Não te preocupes, vamos primeiro compreender o que é a leucorreia.
Componentes da leucorreia
A leucorreia é uma mistura de exsudado da mucosa vaginal, canal cervical e secreções glandulares endometriais. É formado em relação ao estrogénio. As mulheres pré-pubescentes e pós-menopausa têm muito pouca leucorreia e são muito limpas.
Leucorreia normal
A leucorreia normal tem um ligeiro cheiro a peixe ou é inodora. Quanto à cor e volume, está intimamente relacionada com o ciclo menstrual. Logo após a menstruação até à ovulação, a cor é branca leitosa e fina, e o volume é relativamente pequeno; durante a ovulação, torna-se branca e clara, com uma longa extensão, até 10cm de comprimento, e o volume é grande; após a ovulação, entra na fase luteal, e a leucorreia volta a ser branca, espessa e de volume médio.
Leucorreia patológica
Isto é o que chamamos leucorreia anormal, que se caracteriza por um aumento significativo da quantidade de leucorreia, e em alguns casos, por uma mudança na sua natureza. Por exemplo, a cor torna-se amarela e purulenta; por exemplo, aguado, sangue misturado com leucorreia; por exemplo, o cheiro é sujo, de peixe e assim por diante. Quando estas anomalias ocorrem, é importante procurar atenção médica.
A leucorreia anormal nem sempre significa vaginite, mas vamos ver a que doenças está relacionada.
1. Vaginite
As manifestações clínicas dos diferentes tipos de vaginite são diferentes. Na tricomoníase, a leucorreia é fina, semelhante a pus, verde-amarelado e espumosa e cheira mal; na micose, a leucorreia é branca e semelhante a tofu. O diagnóstico é feito tomando corrimento vaginal para um teste de leucorreia de rotina, que revelará que germes estão a infectar a vagina para que a medicação certa possa ser usada. Não utilizar antibióticos ou loções sem autorização, pois isto pode causar disbiose e atrasar ou mesmo agravar a condição. Não duplique a sua vagina antes de ir ao hospital para um exame de leucorreia de rotina e deixe de usar medicação 3 dias antes, caso contrário afectará os resultados do teste.
2. cervicite aguda
Isto é caracterizado por um aumento da leucorreia, que é mucopurulenta e pode causar comichão e sensação de ardor na vulva devido à estimulação da descarga. As secreções cervicais podem ser tomadas para exame patogénico. Uma é patogénica da doença sexualmente transmissível: Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis; a segunda é patogénica endógena: algumas estão relacionadas com agentes patogénicos da vaginose bacteriana e infecções do Mycoplasma genitalium; a terceira é patogénica parcialmente pouco clara. A terapia antibiótica é a principal escolha. Isto inclui a terapia antibiótica empírica e patogénica específica.
3. cervicite crónica
A maioria é assintomática; alguns doentes podem ter leucorreia aumentada, amarelo pálido ou purulento. Existem três formas de apresentação: mucosite cervical crónica, pólipos cervicais e hipertrofia cervical. Contudo, precisa de ser diferenciada da ectasia epitelial cervical colunar e da neoplasia intra-epitelial cervical. Ambos devem ser distinguidos da erosão cervical, embora ambos possam manifestar-se como alterações localizadas do colo do útero. Na realidade, a erosão cervical é apenas um sinal clínico e pode ser fisiológica ou patológica. Para diferenciar, são necessários testes de citologia cervical (TCT) e/ou papilomavírus humano (HPV), colposcopia e biopsia para excluir a neoplasia intra-epitelial cervical ou cancro cervical. A ectoplasia epitelial colunar fisiológica, que se apresenta como erosão do colo do útero mas é assintomática, não requer gestão. Se for sintomático, pode ser tratado com fisioterapia ou com tampões vaginais locais. A mucosite cervical crónica deve ser tratada pela sua causa; os pólipos cervicais podem ser removidos e enviados para exame patológico após a cirurgia; a hipertrofia cervical não requer tratamento.
4. cancro do colo do útero
A maioria dos pacientes mostra hemorragia por contacto e um pequeno número de pacientes mostra leucorreia aquosa amarela com cheiro a falso. Para além dos testes de TCT e HPV, a colposcopia e a biopsia são também necessárias para confirmar o diagnóstico através de exame patológico. Os planos de tratamento individualizados são dados de acordo com o tipo patológico e a fase clínica do cancro do colo do útero. Há tratamento cirúrgico, radioterapia e quimioterapia.
5.Placement de dispositivo intra-uterino
Em algumas mulheres com DIUs, há uma mistura de sangue na leucorreia. Para ser cauteloso, o rastreio cervical de rotina para excluir lesões cervicais e ultra-sons para excluir outras doenças, e naturalmente para verificar se a posição do anel é normal.
6. cancro Vulvar
Vulva com prurido, pele partida, sensação de queimadura e úlceras devem ser examinadas no hospital para biopsia e exame patológico. O tratamento é principalmente a excisão cirúrgica, complementada por radioterapia e quimioterapia.
7. fibróide submucosal uterino com infecção
A manifestação é uma grande quantidade de leucorreia purulenta. Se houver ulceração, necrose ou hemorragia, pode haver sangue sangrento ou purulento, ou mesmo líquido vaginal com cheiro fétido. Um exame ginecológico pode revelar uma massa que cai do os cervical. Pode ser removido por histeroscopia.
8. cancro da trompa de Falópio
Considerar se existe uma descarga intermitente de leucorreia clara, vermelho-amarelado ou vermelho-água. O corrimento vaginal, juntamente com a dor abdominal e as massas pélvicas, é conhecido como a “tríade” do cancro das trompas, mas menos de 15% dos pacientes têm a típica “tríade”. É por isso que é tão fácil de falhar na prática clínica. Um ultra-som vaginal ou uma ressonância magnética podem ser realizados para um diagnóstico posterior. O tratamento é o mesmo que para o cancro dos ovários, sendo a cirurgia o pilar principal, seguida da quimioterapia.
Ao ver isto, é confuso que uma pequena leucorreia anormal contenha tantos mistérios!
Está assustado? Não tenha medo! Tudo o que tem de fazer é ir ao hospital para ser examinado o mais cedo possível quando tiver sintomas e o seu médico tratará de tudo por si. De facto, não deve faltar um exame ginecológico, rastreio do cancro do colo do útero, exame ultra-sonográfico, e a doença não será vista em lado nenhum.