A puberdade precoce é o aparecimento de características sexuais secundárias em rapazes antes dos 9 anos de idade e em raparigas antes dos 8 anos de idade. A puberdade precoce é um problema de desenvolvimento clínico comum com efeitos fisiológicos e psicológicos, e a puberdade precoce induzida pelo estrogénio ambiental em crianças também tem atraído a atenção. Se o processo de desenvolvimento sexual for lento e a idade óssea não exceder a idade real, o crescimento linear é mantido ao nível etário apropriado, insistir no acompanhamento de 3 em 3 meses, e se o crescimento da idade óssea exceder o crescimento etário, rever a idade óssea de 6 em 6 meses, se necessário, para detectar anomalias a tempo e intervir conforme necessário. O desenvolvimento sexual ocorre em raparigas depois dos 8 anos de idade e em rapazes depois dos 9 anos de idade em idade normal. Se o desenvolvimento sexual progride rapidamente, o tempo de uma fase de desenvolvimento para a seguinte é curto, a taxa de crescimento aumenta e a idade óssea parece exceder significativamente a idade real num curto período de tempo, afectando a altura final do adulto devido à cicatrização precoce da epífise. A puberdade rapidamente progressiva, onde há uma progressão rápida da idade óssea e uma diminuição significativa da altura prevista do adulto, deve ser intervencionada atempadamente, de acordo com o programa de puberdade precoce. O aparecimento de características sexuais secundárias em bebés e crianças pequenas, também conhecido como micro-puberdade, caracteriza-se pelo desenvolvimento mamário, aparecimento precoce de pêlos púbicos e hemorragia vaginal. O desenvolvimento da mama em bebés e crianças pequenas é frequentemente visto sob a forma de desenvolvimento prematuro da mama, síndrome McCune-Albright e puberdade precoce exógena. O desenvolvimento prematuro da glândula mamária caracteriza-se pelo alargamento unilateral ou bilateral das glândulas mamárias, ou alargamento alternado e recuo de ambas as glândulas mamárias, sem outros sinais de desenvolvimento sexual, crescimento acelerado, alargamento do útero, alterações na mucosa vaginal, etc. É mais comum em raparigas antes dos 2 anos de idade, com glândulas mamárias aumentadas mas sem mamilos, aprofundamento da pigmentação da aréola, crescimento muito lento do tecido da glândula mamária, que pode durar vários meses antes de recuar, e em alguns casos até à puberdade, quando parece que o tecido da glândula mamária recua durante vários meses e depois regressa. O desenvolvimento mamário é incompleto, com 13,5% – 18,4% das crianças a desenvolverem uma puberdade precoce central, e o desenvolvimento mamário, especialmente o alargamento, não diminui. Se houver qualquer outro desenvolvimento de características sexuais, crescimento acelerado, idade avançada dos ossos ou níveis elevados de hormonas sexuais, a criança deve ser avaliada e tratada rapidamente. Na puberdade precoce exógena causada pela ingestão de estrogénios exógenos, raparigas ou rapazes desenvolvem seios com a aréola do mamilo e hiperpigmentação da genitália externa. As raparigas apresentam um aumento do corrimento vaginal e mesmo assimetria vaginal com o desenvolvimento dos seios. Algumas crianças podem ter um historial claro de uso indevido de drogas contendo estrogénios, alimentos ou exposição a cosméticos contendo estrogénios. Acredita-se que alguns fitoestrogénios e outros desreguladores endócrinos ambientais, tais como insecticidas e dicarboxilatos de colagénio, podem exercer efeitos semelhantes aos do estrogénio no organismo, levando potencialmente ao desenvolvimento anormal dos seios ou ao desenvolvimento sexual em bebés e crianças. A maioria das raparigas com puberdade precoce idiopática central não têm lesões orgânicas do sistema nervoso central, e quanto mais jovens forem, maior a probabilidade de terem anomalias na imagiologia. O objectivo do tratamento da puberdade precoce é inibir o processo de desenvolvimento sexual, retardar a maturação do esqueleto e melhorar a altura final do adulto, e evitar a menarca precoce e os problemas psicossociais e comportamentais associados causados pela puberdade precoce. Para crianças com menos de 9 anos de idade, crianças do sexo masculino, crianças do sexo feminino com menos de 8 anos de idade, crianças com crescimento linear acelerado, maturação esquelética e características sexuais secundárias, e crianças com sinais rápidos de características sexuais secundárias cuja altura prevista do adulto é inferior ao normal por 2 desvios padrão devem ser tratadas, enquanto as crianças com desenvolvimento sexual lento, cuja idade óssea aumenta de acordo com a idade, ou cuja idade óssea está avançada mas cuja taxa de crescimento é normal, devem ser acompanhadas de perto e observadas, e a intervenção deve ser realizada logo que os critérios de tratamento sejam alcançados para reduzir a perda de altura do adulto. Isto irá reduzir a perda de altura dos adultos. Como evitar a puberdade precoce é uma questão de grande preocupação para todos os pais e recomenda-se que as crianças: 1. evitem a ingestão excessiva de alimentos de origem animal. A ingestão excessiva de alimentos de origem animal tende não só a causar obesidade nas crianças, mas muitas vezes também a ingestão excessiva de aditivos nos alimentos para animais. Esta é provavelmente a razão mais comum para o actual aumento anual da puberdade precoce. Ao mesmo tempo, com o agravamento da poluição ambiental, os poluentes podem também entrar no corpo do animal, crianças obesas, a puberdade precoce é mais óbvia do que as crianças normais. 2. não comer legumes e frutas fora de época. Morangos, uvas, melancias e tomates no Inverno, e pêras, maçãs, laranjas e pêssegos no final da Primavera estão quase sempre na estação ou amadurecendo cedo com a ajuda de “promotores de amadurecimento”, o que deve ser evitado para crianças pequenas. A fruta excessivamente colorida, frequentemente induzida por agentes de maturação, deve também ser evitada. 3. não comer alimentos tónicos como cordyceps, ginseng e sálvia. A medicina chinesa assinala que quanto mais tónico for o tipo de medicamento, mais fácil é alterar o ambiente endócrino normal das crianças, resultando num desequilíbrio no seu desenvolvimento físico e mental. Outros suplementos nutricionais tais como pupas de bichos-da-seda, embriões de galinha, placenta, geleia real, colostro e preparações de pólen são causas comuns de puberdade precoce. 4, alimentos fritos. Especialmente frango frito, batatas fritas e batatas fritas, o calor excessivo será transformado em excesso de gordura no corpo das crianças, desencadeando a desregulação endócrina, levando à puberdade precoce; e, após o aquecimento repetido do óleo de cozinha, as altas temperaturas tornam-no desnaturação oxidativa, é também uma das causas da “puberdade precoce”. Crianças que comem frequentemente papas fritas, a “puberdade precoce” é 2,5 vezes a probabilidade de crianças comuns. 5, algumas bebidas, para crianças comercializadas como bebidas ou bebidas “mais altas e mais fortes ou que aumentam o apetite”, de modo que as crianças aos cinco ou seis anos de idade cresçam mais altas e mais fortes que as crianças da mesma idade, a sua idade óssea pode ter atingido os 8 ou 10 anos de idade. Quando a criança atinge uma fase normal de desenvolvimento, já não está a crescer. Existem também alguns produtos de saúde (regulamentações nacionais, produtos de saúde não estão autorizados a promover qualquer efeito terapêutico), tais como que proteínas em pó, a menos que sofram de algumas doenças especiais, crianças normais simplesmente não precisam de utilizar, agora crianças, a ingestão de proteínas é muitas vezes excessiva. 6, claro, para além dos alimentos, suplementos, produtos de saúde, existem algumas causas possíveis de puberdade precoce. Por exemplo, a luz excessiva é uma das principais causas da puberdade precoce nas crianças, especialmente à noite, quando a luz prolongada afecta o trabalho normal da glândula pineal, o órgão endócrino do cérebro, o que pode levar à secreção precoce de gonadotrofinas, levando assim à puberdade precoce. O uso extensivo de cosméticos, a proliferação de má informação (incluindo mensagens de texto, mensagens dos meios de comunicação social, mensagens da Internet, mensagens de telemóvel, mensagens linguísticas, etc.), a poluição ambiental e o uso excessivo de pesticidas contendo cloro são também causas importantes do aumento da puberdade precoce. Em alguns casos, é também causada pelo uso indevido de contraceptivos. É importante manter medicamentos ou suplementos semelhantes em sua casa para evitar que o seu filho os tome por engano. Se o seu filho tiver uma puberdade precoce, não esteja demasiado ansioso, suspeitando disto ou daquilo, ou culpando o seu filho, basta ir a tempo a uma clínica especializada em crescimento e desenvolvimento e seguir a orientação correcta do médico para reduzir os danos secundários para o seu filho e promover um crescimento saudável.