Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): Olá: Tenho 34 anos e sou um paciente com carcinoma endometrial, o que foi confirmado pela consulta de patologia em Fevereiro de 2009 como hiperplasia atípica moderada a grave. Após 3 ciclos consecutivos de tratamento com MPA em altas doses, a última raspagem foi feita a 5 de Dezembro de 2009, e o endométrio mostrou marcada metaplasia intersticial com atrofia das glândulas. Após o reinício da menstruação, Mafron foi usado para regular a menstruação durante 2 meses em 18 de Abril deste ano, e fiquei grávida no início de Maio (FIV congelada) não havia mais embriões congelados descongelados no mesmo dia 7 viáveis 5 libertados 3, o HCG duplicou muito bem, mas após 2 meses de gravidez não houve batimento cardíaco fetal, e tive um aborto a 11 de Junho. O que posso usar para proteger o meu forro neste momento? Receio que sem a protecção da progesterona o meu forro se repita, quando devo raspar de novo? Zhang Airong, Departamento de Ginecologia, Hospital Qilu, Universidade de Shandong
Zhang Airong, Departamento de Ginecologia, Hospital Qilu, Universidade de Shandong: Actualmente, deve primeiro fazer um exame ultra-sonográfico para excluir a possibilidade de aborto incompleto, depois aplicar cápsulas de progesterona 100mg duas vezes por dia durante 5 dias, e observar se existe um fluxo menstrual após a interrupção da medicação. Se houver menstruação, a MPA pode ser aplicada durante 3 ciclos e depois raspada.
Paciente: Olá Director Zhang: Fiz uma ecografia na tarde do dia 29 no hospital local, pois passaram cerca de 50 dias desde o aborto: tamanho do útero 5,2*4,3*2,6 com morfologia regular, ecogenicidade uniforme da parede muscular, linha da cavidade central e espessura intimal de 0,5cm. Os folículos em desenvolvimento do ovário direito foram detectados a 0,7*0,6. É possível retirar sangue com progesterona a esta espessura? Não tenho 100MG de progesterona mas apenas 250MG de progesterona e há apenas 20MG de progesterona intramuscular localmente. Quando posso utilizá-lo? Obrigado!
Zhang Airong, Departamento de Ginecologia, Hospital Qilu, Universidade de Shandong.
Pode usar progesterona 20mg intramuscular uma vez por dia durante 5 dias e parar a medicação durante 7-10 dias para observar se há menstruação. Se não houver fluxo menstrual, mudar para Clomid durante um ciclo (21 dias). Se ainda não houver fluxo menstrual depois de parar a medicação, recomenda-se ir a um hospital normal para histeroscopia, a fim de excluir aderências uterinas.