Como é o diagnóstico e o tratamento dos grandes gânglios linfáticos superficiais nas crianças?

  Os gânglios linfáticos normais do corpo são acessíveis, raramente com mais de 1cm e raramente com múltiplos fusíveis.  Independentemente do tipo de gânglio linfático, é aconselhável consultar um especialista com qualificações pediátricas. Se os gânglios linfáticos forem sépticos, pode ser necessária uma incisão cirúrgica e drenagem, ou se houver suspeita de tumores linfáticos, pode ser necessária uma biopsia cirúrgica, enquanto que a tuberculose pode requerer tratamento anti-TB a partir de uma unidade de doença infecciosa. O ultra-som pode ajudar a diagnosticar a presença de necrose ou supuração dos gânglios linfáticos.  A linfadenopatia é geralmente secundária à faringite, rinite ou inflamação subjacente em torno dos gânglios linfáticos. Se um tumor não puder ser excluído, é possível uma biópsia.  A linfadenite crónica é frequentemente indolor e não diminui ou aumenta significativamente ao longo do tempo. A presença de inflamação crónica na área de drenagem, como faringite crónica, rinite, etc., e a eficácia da terapia antimicrobiana não é significativa, pelo que reforçar o corpo e tratar a doença primária, como faringite crónica, rinite, etc., é a chave. Não há necessidade de se preocupar demasiado com os gânglios linfáticos. O alongamento indolor a longo prazo dos gânglios linfáticos para além do tamanho normal precisa de ser diferenciado dos tumores. Se o alongamento indolor progressivo para além do tamanho normal ocorrer num curto período de tempo, estar alerta e a única forma de confirmar o diagnóstico é através de biopsia.  O aumento proliferativo dos gânglios linfáticos é mais frequentemente visto em crianças pequenas/ crianças como uma alteração fisiológica normal ou ocorre após a recuperação de lesões inflamatórias e pode por vezes persistir durante vários anos. Em lactentes e crianças pequenas em particular, os gânglios linfáticos retroauriculares e retrooccipitais são frequentemente palpáveis, mas móveis, indolores e na sua maioria não fundidos ou com mais de 1 cm de diâmetro. A linfadenopatia mesentérica deve teoricamente ser diagnosticada pela patologia como padrão de ouro. O ultra-som pode descrever o tamanho dos gânglios linfáticos mesentéricos, e os grandes gânglios linfáticos mesentéricos podem ser vistos em crianças normais com gânglios linfáticos hiperplásicos, naquelas com infecções bacterianas virais sistémicas, na inflamação local na cavidade abdominal, e nos tumores, estes dois últimos na maioria dos casos Na maioria dos casos, os dois últimos requerem uma consulta cirúrgica.