Muitos pacientes são informados de que têm “papilomas anais” quando visitam a clínica. No entanto, se deixados sem vigilância e deixados crescer, ainda há uma certa possibilidade de malignidade. Hoje gostaríamos de lhe dar uma breve introdução aos papilomas. Em primeiro lugar, o que é uma papila anal? São de forma cónica ou triangular e são os restos de um embrião. São geralmente muito pequenos e podem aumentar e prolapso para fora do ânus quando há sinusite, fístula anal, fissura, hemorróidas, obstipação e prurido anal, e alguns podem tomar a forma de papilomas. A superfície da papila anal é coberta por uma pele cremosa branca ou avermelhada e está disposta ao longo da linha dentada. Então o que é um papiloma anal? A maioria dos papilomas anais são causados por inflamações como sinusite e fissuras anais, mais obstipação prolongada, movimentos intestinais prolongados, força excessiva, ou diarreia, resultando em estimulação excessiva das papilas anais e hipertrofia, que com o tempo podem tornar-se papilomas anais. Quais são os sintomas do papiloma anal? Como podem ser distinguidas das hemorróidas? No início, os sintomas são principalmente sinusite ou fissuras anais: desconforto no ânus, sensação de queda, dor de picada, e irritação local e dor ardente ao defecar. À medida que a doença progride as papilas aumentam de tamanho, há uma sensação de corpo estranho no ânus, uma sensação de defecação incompleta, e as papilas aumentadas podem prolapso para fora do ânus durante a defecação, o que também é doloroso e ocasionalmente sangrento. Quando a papila alargada é irritada ou quebrada, as glândulas anais aumentam a sua secreção, resultando em humidade e prurido à volta do ânus, o que pode levar ao eczema perianal ao longo do tempo. Quando uma papila hipertrófica prolapsa fora do ânus, o doente pensa muitas vezes que é uma hemorróida prolapsada e é muitas vezes dispensada porque não é dolorosa, não sangra, etc. Escusado será dizer que pode ser realmente difícil distinguir entre os dois quando não há conhecimento especializado. Embora os sintomas de uma papila prolapsada sejam semelhantes aos de uma hemorróida interna prolapsada, são de natureza diferente. As papilas prolapsadas são maioritariamente castanhas ou brancas, duras, não lisas, cones pequenos ou protuberâncias triangulares com uma cabeça grande e inclinada. As hemorróidas internas, por outro lado, são massas venosas submucosas elevadas que são maioritariamente vermelhas escuras, macias, lisas, na sua maioria arredondadas e não pontiagudas quando não estão incrustadas. Algumas pessoas referem-se erroneamente aos papilomas anais como ‘pólipos rectos’, mas de facto, embora pareçam um pouco parecidos, são fundamentalmente diferentes. Os neoplásicos, tais como adenoma tubular, adenoma das vilosidades tubulares, adenoma das vilosidades, etc., são propensos à malignidade; os não neoplásicos incluem pólipos inflamatórios, pólipos hiperplásicos, etc., que sangram facilmente. Os papilomas anais surgem perto da linha denteada, são cobertos de pele, suaves, dolorosos à pressão, não sangram facilmente e têm uma textura dura. A forma de uma papila anal alargada pode ser bizarra e variável em comprimento. Na maioria dos casos é apenas um pequeno cone ou protuberância triangular, mas pode evoluir para várias formas, mesmo semelhantes a gengibre, quando a doença é longa. Os papilomas anais podem tornar-se malignos? O tratamento clínico deve incluir a excisão completa e o exame patológico para evitar diagnósticos errados ou omissões.