Ablação hipertérmica dos fibróides uterinos

  O útero é conhecido como a fonte da vida e é um órgão que precisa de acompanhar uma mulher ao longo da sua vida. Segundo o Professor Wang Zhibiao, supervisor de doutoramento na Universidade Médica de Chongqing e Director do Centro Nacional de Investigação de Engenharia de Medicina de Ultra-sons, o papel do útero pode ser resumido da seguinte forma: em primeiro lugar, é a gestação das crianças. Em segundo lugar, é o órgão sexual mais importante das mulheres e o órgão alvo das hormonas femininas. Além disso, o útero é o órgão de apoio mais importante para a estrutura do pavimento pélvico feminino.  No tratamento dos fibróides, a medicina tradicional utilizava frequentemente medicamentos para retardar o seu crescimento e assim mobilizar os factores antitumorais do organismo para o remover e absorver lentamente. Então, há 165 anos, foi encontrada uma forma de tratar os fibróides através da remoção do útero. Ao remover o útero, o principal objectivo era abordar o grande número de fibróides que não regridiam espontaneamente e que não eram efectivamente controlados por drogas.  Esta técnica tornou-se lentamente o pilar principal do tratamento humano dos fibróides e ainda hoje é a técnica principal, salvando muitas vidas. Contudo, o útero, como o órgão de suporte mais importante da estrutura do pavimento pélvico de uma mulher, não pode ser removido ligeiramente porque, uma vez removido, estas funções também se perdem.  Como resultado, novos tratamentos foram explorados. Mais tarde, com o florescimento da lumpectomia, vieram os EAU, o tratamento da embolização da artéria uterina transcatérmica.  Então, na viragem do século, surgiu no mundo uma nova técnica que não requeria um buraco no estômago e era um tratamento não invasivo do corpo a partir do exterior: terapia de ablação não-invasiva por ultra-sons. Com esta terapia, o tratamento é conseguido sem danos para a pele, ou com danos mínimos ou reversíveis.  O princípio de tratamento da ablação por ultra-som é simples, semelhante ao princípio da focalização de uma lente convexa, excepto que em vez de luz, a ultra-som é focalizada. Ao concentrar as ondas de ultra-som para produzir uma capacidade muito elevada, pode destruir transitoriamente o tumor e danificar o tecido doente. Usando este princípio, o gerador de ultra-sons é feito fora do corpo e depois focalizado através do interior do tecido até ao ponto de focalização, que é um pequeno ponto, até ao nível milimétrico. O princípio não é complicado, mas o processo de focalização intermédio no interior do tecido é muito complicado.  A ablação por ultra-som pode ser usada para ablação de fibróides no corpo a partir do exterior, e após a ablação, a pele da mulher está intacta e não há sequer um único orifício. Mesmo agora é possível aos pacientes externos caminharem para a mesa de operações, e após o tratamento, podem sair da mesa, depois descansar um pouco e ir para casa. Em contraste, a cirurgia aberta original exigiu uma estadia de sete dias no hospital, remoção de pontos, e uma pausa de dois a três meses em casa. A lumpectomia também requer pelo menos um descanso em casa.  Com esta técnica, a dor de remover o útero e a dor de ter cicatrizes na pele é eliminada. No entanto, a nova técnica não é uma panaceia, tem certas indicações e nem todos os fibróides são adequados para este método, pelo que os pacientes precisam de ser posicionados pelo HEF antes de serem admitidos no hospital.  O tratamento de ablação por ultra-sons, em teoria, não tem limitação no tamanho do tumor, mas ainda se baseia no próprio tumor, sendo preferível a detecção precoce e o tratamento precoce. Se houver malignidade dos fibróides, se os fibróides não estiverem particularmente bem localizados, ou se houver aderência ao ligamento largo circundante, ao colo do útero ou mesmo aos intestinos, estas são contra-indicações à ablação por ultra-sons. No caso de grandes fibróides, estes podem ser abortados numa única sessão. Se a taxa de absorção for lenta após uma única ablação, o tratamento pode ser dividido em várias sessões. Em pacientes do sexo feminino, o tamanho não é uma contra-indicação à ablação por ultra-sons.