Drogas e disfunções sexuais
Muitas drogas podem afectar a função sexual tanto nos homens como nas mulheres.1 Nos homens os efeitos podem levar a uma diminuição da libido, impotência, orgasmos atrasados ou ausentes, e não-ejaculação. Nas mulheres, os efeitos são menos graves, mas incluem perda de libido, repressão sexual e falta de orgasmo. Infelizmente, muitos pacientes acreditam que o declínio da função sexual é causado pela idade. De facto, o problema vem da medicação (medicamentos prescritos).2 A função sexual muda frequentemente quando um medicamento que não está a funcionar bem é parado ou alterado. Os médicos não se devem desculpar por falarem com os seus pacientes sobre isto. A questão da sexualidade induzida por drogas é agora amplamente apreciada.
Anti-hipertensivos e vasodilatadores
Os diuréticos são frequentemente utilizados como a droga de eleição no tratamento da hipertensão. Cerca de 1/3 das pessoas que tomam diuréticos (hidroclorotiazida, clortalidona, benzoflumethiazida) têm libido, perturbações erécteis e ejaculatórias, mas a causa não é conhecida. O espiropropionato (anthrostenolone) é uma droga que pode causar alterações na função sexual em alguns homens. Tem sido demonstrado que doses elevadas antagonizam os receptores androgénicos masculinos e reduzem a libido, levando à impotência e ginecomastia.4 A digoxina, um estimulante cardíaco com uma estrutura semelhante aos esteróides sexuais, aumenta a produção de estrogénios e reduz a produção de androgénio, levando à impotência e ginecomastia.5 A metildopa (Aldomet), um composto químico envolvido na neurotransmissão, pode de forma semelhante causam problemas de erectilidade. Tanto a guanetidina como a clonidina antagonizam a via de neurotransmissão e podem, portanto, causar impotência. A clonidina é um concorrente alfa 2 e pode afectar a função eréctil e mais de 40% dos pacientes têm uma libido reduzida. Os bloqueadores de segunda linha são também abusados, pois a hipertensão causa muitos problemas cardiovasculares. Os homens que tomam Zymosan, um dos beta-bloqueadores mais comuns, também se queixam de erecções mais pobres e diminuição da libido (Quadro 1). Quando um beta-bloqueador causou problemas, um tipo diferente de droga substituiu-o imediatamente. A redução da pressão de perfusão durante o tratamento anti-hipertensivo pode levar principalmente a uma redução das erecções penianas.
Os vasodilatadores, que ajudam a dilatar as artérias e aumentar a patência arterial, parecem ajudar nas erecções, mas demonstrou-se que a hidrazinazina e alguns bloqueadores dos canais de cálcio afectam significativamente as erecções ou podem aumentar as erecções anormais.3 Apenas drogas anti-hipertensivas como a angiotensinase (ACE), inibidores, nifedipina (um bloqueador dos canais de cálcio) e um regenerador capilar não têm queixas de disfunção sexual. De facto, podem melhorar o fornecimento de sangue ao pénis esponjoso e melhorar a função eréctil nos homens após um período de utilização mais longo.
Uso psicotrópico
A maioria das drogas psicotrópicas são muitas vezes utilizadas como medicamentos anti-stress.3 Incluem gáspea, calmantes, sedativos, analgésicos, estimulantes, ansiolíticos, antidepressivos e tranquilizantes. Muitos destes medicamentos afectam os neurotransmissores que passam através de receptores para outro receptor. Por conseguinte, estes medicamentos são considerados como bloqueadores ou reabsorventes como funcionam. Incluem Valium,Librium,drogas tricíclicas anti-stress, Tofranil,amitriptilina,clomipramina, MAisocarboxazida,Nardil,Parnate, etc.
Depressão e drogas relacionadas
A depressão pode levar à perda do desejo sexual e da insatisfação sexual. Antidepressivos, tais como a serotonina
Os inibidores de recaptação/clomipramina, carbonato de lítio, e os miméticos da monoamina oxidase causam mais impotência, ejaculação e dificuldades erécteis do que outros tipos de antidepressivos6,7 , resultando em excitação sexual, estimulação e erecção significativamente afectadas por estes medicamentos. Um novo antidepressivo, Prozne, que é um selectivo (serotonina
inibidores de recaptação) afecta negativamente os homens, mas verificou-se que é utilizado para a ejaculação precoce.
Outras drogas que podem causar impotência com uso prolongado são: Antabuse, Ketoconazole, Indocin, Amicar, Dilantin, Antrocol, Arcolase, Butabell, Diamox, Sansert, Flagy1, Satiric, Flexeril, Norflex,Norflex,Akineton,Estrace,Trecator-SC etc.
Ambiente e impotência
O ambiente desempenha um papel importante na vida sexual. Divórcio, morte de um familiar, depressão, preocupação, stress, etc. podem causar distúrbios médicos e psiquiátricos, e podem igualmente causar disfunções sexuais.
Factores de risco físico
Não há muito tempo, pensava-se que a impotência era uma condição mental. Agora, porém, as doenças do corpo são também consideradas como uma das causas mais comuns. As pessoas com distúrbios físicos são mais propensas a sofrer de impotência do que as pessoas normais. De acordo com o Estudo Masculino de Massachusetts, as causas da impotência são doenças cardiovasculares, hipertensão, diabetes, úlceras crónicas, artrite e doenças alérgicas reactivas. É difícil decidir se a condição física é o factor de risco mais importante ou a sua causa, ou uma combinação de ambos os factores. O tabagismo é também um factor de risco.
Doenças do sistema cardiovascular e hipertensão arterial
Qualquer condição envolvendo fluxo sanguíneo, como obstrução do fluxo sanguíneo arterial, esclerose e estreitamento ou espessamento das paredes dos vasos sanguíneos, pode levar à doença. A cirurgia de bypass das artérias coronárias nos homens ou devido a enfarte do miocárdio, pulsação ou doença vascular pode afectar o fornecimento de sangue às artérias causando impotência. A radioterapia pélvica também provoca a perda da capacidade das pequenas artérias e dilata. Os homens com tensão arterial elevada têm mais probabilidades de ter impotência do que outros homens, uma vez que a medicação para a tensão arterial elevada tem um efeito sobre a impotência.
Diabetes
Os resultados do MMAS mostram que os diabéticos são três vezes mais susceptíveis de sofrer de impotência do que os não diabéticos, incluindo aqueles com diabetes tipo I e II que têm uma idade de início mais precoce do que outros homens. Ocorre frequentemente dentro de 10 anos após um diagnóstico claro. A diabetes está frequentemente associada a apreensão, hipertensão, obesidade e factores neurológicos, mas a razão pela qual a diabetes tem uma função sexual mais pobre não é bem compreendida e pode ser devida a alterações patológicas nas veias, nervos e microvasculatura.
Úlceras, artrite e doenças alérgicas
No MMAS, a impotência é duas vezes mais comum em homens com úlceras não tratadas, e a medicação para as úlceras leva frequentemente à impotência devido ao tratamento continuado. A artrite também causa impotência, e os homens que fumam são várias vezes mais susceptíveis de sofrer de impotência do que os não fumadores, e as doenças alérgicas são mais susceptíveis de causar impotência do que outros homens, e o seu tratamento anti-histamínico pode causar problemas de erecção.
Uma série de outras condições também causam impotência, tais como doença de Peyronies, cirurgia de próstata, radioterapia, OSAS, erecções penianas anormais, doença de Parkinson, protrusão óssea do mamilo patológica, traumatismo pélvico, complicações dolorosas crónicas e perturbações funcionais.
Traumatismo pélvico
Muitos americanos sofrem de impotência devido a traumas pélvicos causados por traumas físicos ou acidentes de trânsito. De acordo com relatórios recentes, cerca de 100.000 casos de impotência de traumatismo pélvico com dificuldades erécteis devem-se a lesões de ciclismo ou de straddling, mas esta opinião não é totalmente aceite. Metade das forças experimentadas como resultado do ciclismo estão na pélvis interna do corpo e a outra metade é compensada pelo assento da bicicleta. Quando uma pessoa viaja 7,5 milhas por hora, a pressão sobre a pélvis ascende a um quarto de tonelada, pelo que o ciclismo coloca as artérias em risco de fornecimento de sangue inadequado à pélvis.
Factores de risco fisiológicos
A disfunção eréctil causada por órgãos sistémicos é um problema comum, complexo e irreversível. Há quatro aspectos fisiológicos que interagem e influenciam a actividade sexual masculina, nomeadamente o sistema cardiovascular, o sistema nervoso, o sistema muscular liso e o sistema endócrino.
O sistema cardiovascular
No decurso normal do envelhecimento em indivíduos saudáveis, há um aumento de 1% na circulação de órgãos bloqueados por ano após os 40 anos de idade e embora haja alguma variação, a doença pode ter uma taxa mais rápida ou amplificar estas mudanças normais. A partir dos dados do MMAS, foi demonstrado que os níveis de HDL no sangue dos homens com idades compreendidas entre os 40-55 anos diminuem de 30 para 90 mg/ml, enquanto que na idade de 56-70 anos, ninguém com um nível HDL >90 mg/ml experimenta impotência. Assim, uma diminuição dos níveis de HDL aumenta a incidência de impotência. Todos os dados mostram que os níveis HDL são um factor determinante da impotência.
Perturbações do sistema nervoso
Os blocos nervosos prolongam a condução da informação no sistema nervoso. À medida que a idade e os níveis de condução neuronal diminuem, o sentido do tacto pode desaparecer. Muitas das perturbações neurológicas mais comuns que acompanham a impotência são lesões pontuais, esclerose de células duplas e neuropatia periférica. Isto porque o álcool, a diabetes e o cancro da bexiga podem afectar os nervos na zona púbica causando impotência. As drogas e os medicamentos de saúde também podem causar danos nos nervos, levando a perturbações neurológicas e psicológicas.
Músculo liso e sistema endócrino
Com a idade, a tensão é substituída no corpo e isto pode afectar a estrutura da musculatura lisa do pénis. Embora estas alterações não mostrem uma correlação entre obesidade e impotência, a obesidade excessiva é a deposição de gordura nas paredes das artérias, fazendo com que a arteriosclerose conduza frequentemente à impotência.
Níveis hormonais
As hormonas masculinas podem frequentemente influenciar o desejo e comportamento sexual, mas o seu papel no tecido eréctil é incerto. A sua deficiência leva mais à perda de desejo sexual do que à sua disfunção eréctil. Mais notavelmente, os homens castrados sem andrógenos também podem ter erecções, possivelmente devido à presença de percursos não dependentes do sexo masculino. Os investigadores estão actualmente mal equipados para identificar a relação entre a testosterona e os órgãos-alvo nas 17 hormonas sexuais testadas no MMAS, tendo-se verificado que apenas o DHEAS está principalmente associado à impotência. Esta hormona é segregada pelas glândulas supra-renais e vai diminuindo e acelerando gradualmente com a idade. Níveis elevados de prolactina reduzem de forma semelhante a libido e aumentam a impotência. O hipotiroidismo nos homens pode ser importante e os homens com hipotiroidismo são mais propensos a perder o seu desejo sexual, levando à impotência. O efeito da testosterona sobre a libido e a função sexual é incerto, a menos que exista uma deficiência definida.
Existe uma menopausa masculina com alteração da sexualidade quando a testosterona começa a diminuir nos homens nos primeiros 40 e 50 anos, o que naturalmente traz consigo uma série de problemas físicos? Há ou não há? Se houver uma menopausa masculina, o tratamento de testosterona pode curar estes sintomas? Contudo, a resposta à questão da existência da menopausa masculina é não, porque os homens, ao contrário das mulheres, têm uma queda súbita e significativa nos níveis hormonais. Se houver. É porque muitos homens têm um declínio gradual na testosterona e os homens não têm as alterações fisiológicas causadas pelas alterações hormonais que as mulheres têm, mas isto não significa que não tenham as alterações que possam existir. A idade fisiológica muda, não é da mesma forma que a energia pode ser recuperada tão rapidamente como quando se é jovem. Baixos níveis hormonais podem muitas vezes levar a uma perda de libido, como quando os níveis hormonais masculinos começam a diminuir seis meses antes. A terapia de reposição de testosterona em homens hipogonadais resulta na melhoria da libido e da auto-confiança, mas não da função sexual.
Factores de risco psicológico ou emocional
Mais de 80% dos doentes com impotência crónica têm um processo de envelhecimento biológico e pelo menos 1 ou 2 causas psicológicas. Os restantes 20% não sabem se existe uma causa física ou patológica. No entanto, mesmo que a etiologia seja exclusivamente psicológica ou emocional, ela é expressa em termos fisiológicos como alguma informação não transmitida ao longo dos nervos ou a ausência de uma hormona específica no soro. Os psicólogos classificam a disfunção sexual como uma desordem de desejo sexual, uma desordem eréctil, uma desordem orgástica, ansiedade sexual ou uma desordem mista.
Com a idade, muitos homens têm frequentemente um processo de perda de interesse pelo sexo, que é frequentemente um factor físico ou psicológico num homem com impotência.
Raiva
A raiva está frequentemente associada a doença, divórcio, morte súbita, stress, excesso de trabalho, conflito com os colegas e depressão. A raiva excessiva pode levar a problemas cardíacos e dos vasos sanguíneos, causar tensão nervosa excessiva e afectar o relaxamento dos músculos lisos, levando assim à impotência psicológica.
Depressão
O Centro de Estudos Epidemiológicos TMAS classifica a depressão como ligeira, moderada ou grave. Estudos revelaram que 90% das pessoas com depressão grave têm uma impotência moderada ou grave. 59% das pessoas com depressão moderada e 25% das pessoas com depressão ligeira têm disfunção eréctil. Também os medicamentos antidepressivos podem causar impotência.
Dominância e outras condições emocionais
O domínio é uma característica fundamental de uma pessoa. Os homens tentam controlar o seu ambiente e influenciá-lo. No MMAS, os homens dominantes são mais propensos a prevenir problemas de impotência, e outros estudos demonstraram que as experiências ou condições pessoais podem afectar os problemas erécteis dos homens. Ansiedade comportamental, angústia, preocupação persistente com um problema, conflito de relações, repressão sexual, actividade sexual excessiva, agressão sexual e medo de gravidez ou DSTs são todos factores secundários no desenvolvimento da impotência em alguns homens. Quando estes factores são predominantes, é a principal causa da impotência e subsequentemente afecta a fertilidade.Os factores de impotência do NIH consideram a perda de confiança, a falta de auto-consciência e o aumento da ansiedade ou conflito de parceiros sexuais como um factor específico na causa da disfunção sexual também.
Exposição química e impotência
O processo sexual está cheio de problemas químicos. Algumas substâncias químicas são anti-testosterona, e a secreção de algumas dessas substâncias pelos homens resultará numa redução do desejo sexual e numa diminuição do interesse na capacidade de produzir uma erecção. Alguns produtos químicos são por vezes utilizados para tratar delitos sexuais. Existem também outros agentes químicos e recreativos que são utilizados para aumentar o desejo sexual e o potencial científico não testado.
Estimulantes
Canábis
De acordo com os resultados da vigilância nacional, a cannabis é abusada, com uma média de cerca de 10 milhões de americanos (dos 12 anos até à velhice) a fumar cannabis todos os meses. Os canabinóides encontrados na marijuana são psicoactivos, químicos, THC e outros canabinóides que são armazenados na gordura corporal e se acumulam ao longo do tempo e podem levar a efeitos a longo prazo que reduzem a fertilidade e a função sexual em utilizadores regulares. A cannabis pode também reduzir os níveis de testosterona no sangue, e o Instituto Nacional dos Transtornos Relacionados com a Droga relata novos desempenhos sexuais através das mais recentes técnicas de cultivar e incubar plantas com 30 anos de idade, os perigos causados por estas drogas ainda não são bem compreendidos, mas acredita-se que sejam inevitáveis.
Fumar
Fumar cigarros de papel não causa directamente impotência, os químicos do tabaco e os seus metabolitos causam constrição das artérias e a impotência ocorre quase três vezes mais frequentemente nos fumadores de coração masculino do que nos não fumadores. Do mesmo modo, os fumadores hipertensos masculinos têm o dobro da incidência de impotência que os não fumadores
Álcool
Contribuinte principal, o álcool leva frequentemente a mudanças no comportamento sexual, com o álcool a aumentar o desejo sexual, excitação e euforia, bem como algumas pequenas mudanças patológicas. Na correlação entre o álcool e o comportamento sexual de risco, grandes quantidades de álcool podem levar a um aumento da disfunção sexual, uma afirmação comum é que o álcool provoca desejo, inversamente muitos homens têm dificuldade em completar ou manter uma erecção após grandes quantidades de álcool, tomar grandes quantidades de etanol torna quase impossível manter uma erecção nos nervos. Níveis elevados de estrogénio e baixa testosterona são frequentemente encontrados em homens com esclerose alcoólica.
Drogas de tensão
Heroína, morfina, cloridrato de cortisona, cocaína, LSD, cannabis, anfetaminas e barbitúricos têm sido amplamente reconhecidos como afectando a função sexual masculina normal, contudo, pequenas doses são tomadas por alguns homens como afrodisíaco, actuando como um agente reconfortante através do seu próprio comportamento.
Agentes industriais
Metais pesados: chumbo, arsénico, tálio, mercúrio, antimónio e ouro são considerados como causadores de impotência e tóxicos quando ingeridos ou de outra forma entrados no corpo. Embora possam interromper as hormonas e causar impotência, o mecanismo real não é claro.
Compostos orgânicos: certos produtos químicos e solventes orgânicos são considerados como factores de risco para efeitos de função eréctil, alcanos N-2, Rcrylamide, etc. devem ser utilizados com cautela geral. Produtos químicos de bloqueio endócrino, compostos orgânicos têm sido estudados em animais pelos seus efeitos tóxicos na reprodução, tais como bifenilos de policlorinato, DDT, digoxina e alguns pesticidas. Estas substâncias químicas são frequentemente encontradas no ambiente e podem interromper a função endócrina normal, tem sido sugerido que são semelhantes às hormonas fisiológicas que interrompem a secreção endócrina e que estas substâncias podem interromper a função corporal quando ingeridas, mesmo em pequenas doses. Há provas credíveis de que a exposição a estes químicos tem um comportamento estrogénico que reduz os níveis masculinos, ou afecta a mobilidade masculina durante o desenvolvimento e pode levar a disfunção eréctil. Em observações recentes de descendentes masculinos, a exposição a DES pode alterar a função neurológica, incluindo o seu desenvolvimento e amadurecimento nos órgãos sexuais.
Estimulantes sexuais
Não existem medicamentos que possam afirmar ajudar a controlar os desequilíbrios hormonais e agir como marcadores da potência sexual, que se pensa serem úteis para melhorar o corpo e prevenir a doença. Alho, ginseng e ginkgo biloba são alguns dos mais comummente utilizados. Embora haja alguma investigação sobre os seus efeitos, continua a faltar informação científica baseada no controlo ambiental.
Plantas
O ginseng é uma medicina tradicional chinesa e a widhania sommifera é utilizada pelos ayurvedis indianos para aumentar a energia e capacidade, lidar com a fadiga e o stress físico, e melhorar a função sexual. No entanto, os efeitos destes medicamentos ainda não são claros e vários estudos recentes especularam que os efeitos anti-monóxido de carbono e protectores dos órgãos do ginseng são utilizados para aumentar o monóxido de carbono nas camadas celulares endoteliais dos pulmões, coração e rins. Aumentar o sistema de monóxido de carbono é útil para o ginseng VAS- ou as suas raízes têm efeitos afrodisíacos. São necessários estudos científicos futuros para os confirmar.
Phytoproducts
Uma planta encontrada nos trópicos que foi recentemente sugerida para ter um efeito afrodisíaco nos homens. Dados a longo prazo que utilizam substâncias tropicais indianas mostraram ter um efeito de apoio na função sexual masculina e no desejo, e incluem várias raízes da planta que, quando combinadas em conjunto, podem aumentar os níveis de testosterona no sangue em mais de 10 vezes. Outras fontes naturais pensadas para aumentar a função sexual masculina são os concentrados de muimpunare, também conhecidos como a madeira da energia. Embora ainda não confirmado e apoiado por trilhos clínicos recentes em Paris, França, os Fitoprodutos provêm da natureza em muitas frutas e vegetais, e existem concentrações mais elevadas na casca de pinheiros e sementes de uvas, como os conhecidos Fitoprodutos são os antioxidantes mais potentes para os homens, 50 vezes mais potentes que a vitamina E e 20 vezes mais potentes que a vitamina C. são amplamente acreditados para aumentar o sistema imunitário, ajudam a combater a radiação, apoiam a colagem, e têm a oposição dos conservacionistas devido à sua associação na manutenção de um corpo saudável, e desempenham um papel importante na actividade sexual humana.
O chá de jatobá é único na Amazónia. Bebido durante séculos por diferentes tribos na Amazónia para as fazer sentir fortes e enérgicas, são amplamente utilizados para tratar e recuperar da fadiga e como tónico para os sistemas respiratório e urinário contra bactérias e nitromicetas, e os seus produtos são utilizados para aumentar a libido e a sexualidade.
Antioxidantes
Um bom ambiente é extremamente importante, uma vez que o oxigénio e outros nutrientes mantêm as células normais e evitam o envelhecimento. Geralmente a má circulação, incluindo a fadiga e a diminuição da libido, alimentos pobres, radiação, drogas e produtos químicos são alguns dos factores que afectam a circulação. As vitaminas A, C e E são nutrientes naturais que utilizam antioxidantes, estimulantes imunitários e produtos de limpeza microcirculatórios curativos. A vitamina E é o antioxidante mais importante das vitaminas, uma vez que procura material radioactivo e aumenta a energia, a resistência, energiza o corpo e previne a oxidação das células, e funciona melhor em combinação com a vitamina C em pessoas selectivamente impotentes, especialmente em diabéticos.
Perfumes
Vários perfumes estão associados ao sexo e afectam o comportamento sexual através dos ricos órgãos olfativos dos seres humanos, mesmo encontrados em ideias embaraçosas. Os machos estão envolvidos em influenciar mais variações do que os mamíferos inferiores, porque os humanos têm um grande número de sistemas visuais e auditivos. Na maioria das pessoas, estas são certas. Mas os psicopatas mudam psicologicamente (muskone, musk, castoreum e sintéticos químicos como o exaltokick) Estes esteróides semelhantes podem ser observados frequentemente, como a tinta de javalis e a glândula pituitária em alguns chifres, e provavelmente também em relação ao uso de perfumes de muskone (esteróides) por alguns homens, cujo papel não é claro em 6, 8, 10 ácido carbónico. Os perfumes fixos têm uma função semelhante à das gravações.
Novas perspectivas na sexualidade.
Quais são as razões pelas quais os homens procuram, durante séculos, permanecer inalterados? Talvez através da investigação de uma droga seja certo. A FDA considerou recentemente o “Viagra” como sendo o mais conforme. Para os homens sujeitos a muita publicidade, os jovens que são sexualmente activos e obcecados têm uma atracção particular, e ultrapassaram a resposta normal às alterações relacionadas com a idade à queda de cabelo. Os clínicos sexuais têm agora notado muitos jovens a queixarem-se de problemas sexuais. A solidão ultrapassou a impotência e eles precisam de estar conscientes das mudanças físicas e psicológicas que ocorrem tanto na meia-idade como na velhice. À mercê de complicações masculinas que não são de uma recusa pode fazer um homem sentir-se fora de controlo. Perda de trabalho ou perda de promoção na meia-idade, por exemplo, perda de auto-estima e menor desejo de domínio em termos iguais, e uma redução na testosterona pode levar o desejo sexual de um homem a um ponto de frustração. No entanto, esta causa pode não conduzir necessariamente à impotência, mas à sobre-expectativa do poder sexual, uma vez que os homens enfrentam maiores dificuldades com as suas necessidades sexuais do que serem curados por qualquer resistência (ou inexplicável). Estas novas drogas erécteis serão inquestionavelmente dignas de referência.
Conclusão.
Até a fisiologia relativa à construção eréctil ser completamente compreendida, muitos peritos acreditavam que os problemas erécteis se deviam principalmente a causas psicológicas. Hoje em dia, outras causas são mais susceptíveis de causar impotência. Por exemplo, foram relatadas lesões pélvicas e remoção de próstata para danificar as artérias e nervos que controlam o músculo liso do corpo cavernoso, como no caso da diabetes, alcoolismo e esclerose. Mesmo que os nervos erécteis não sejam afectados, os medicamentos psiquiátricos, hipertensivos e outros medicamentos prescritos podem bloquear a transmissão de estímulos. A causa clínica mais comum de impotência, contudo, é a aterosclerose, onde as condutas estão bloqueadas, levando à morbidez cardíaca e ao comprometimento. Os principais factores de risco de doenças cardíacas são o tabagismo, uma dieta pobre e a falta de exercício a longo prazo podem todos contribuir para problemas de impotência. No entanto, a actualização de conhecimentos e o surgimento de novos medicamentos e novos tratamentos formativos estão ainda nas suas fases preliminares. Noutros aspectos, porque jovens e idosos, pessoas normais e impotentes também têm conflitos com a sua medicação, talvez causados pelo abuso de certos medicamentos durante o tratamento.