1. factores dietéticos Dieta rica em gorduras, carne e fibras A dieta rica em gorduras pode aumentar significativamente a concentração de colesterol neutro e ácidos biliares no intestino grosso, ambos com uma estrutura tridimensional semelhante aos hidrocarbonetos aromáticos policíclicos cancerígenos, e os seus produtos de degradação também têm efeitos cancerígenos ou adjuvantes carcinogénicos. Em contraste, a fibra absorve água, aumentando assim o volume das fezes, encurtando o seu tempo de residência no intestino, adsorvendo substâncias nocivas e facilitando a sua excreção. Sugestões: Ajuste a estrutura da sua dieta: reduza a ingestão de proteína gorda e aumente a ingestão de fruta, vegetais e fibra alimentar. Exercício activo: A obesidade, especialmente a obesidade abdominal, e a baixa actividade física devido à ingestão excessiva de alimentos ricos em gordura e carne são também factores de risco de cancro colorrectal. O exercício activo e a redução da obesidade podem desempenhar um papel na prevenção do cancro colorrectal. 2. factores genéticos Os membros da família com história familiar de cancro colorrectal têm um risco duas a seis vezes maior de desenvolver cancro colorrectal do que a população em geral. 15% dos doentes com cancro colorrectal têm uma história familiar clara. Recomendação: Para aqueles com antecedentes familiares de cancro colorrectal, o rastreio de grupos de alto risco através de exame genético e colonoscopia regular é um aspecto importante da prevenção do cancro colorrectal. 3.Colorectal pólipos A incidência de cancro colorrectal é cerca de 5 vezes maior naqueles com pólipos colorrectais do que naqueles sem pólipos. A polipose familiar hereditária está intimamente relacionada com o cancro colorrectal, do qual mais de 80% dos doentes podem desenvolver cancro colorrectal após os 50 anos de idade. Sugestões: Para aqueles que têm pólipos colorrectais, devem submeter-se activamente ao tratamento de electrodesicção o mais cedo possível e ser revistos regularmente. Estimulação inflamatória crónica Disenteria bacteriana crónica, enteropatia amebica crónica e doença de Crohn têm uma maior incidência de cancro colorrectal do que os grupos de controlo da mesma idade. A incidência de cancro colorrectal na colite ulcerosa é 5 a 10 vezes maior do que a da população normal. Como a inflamação crónica pode levar à exsudação e edema da mucosa intestinal, os repetidos processos de destruição e reparação podem levar à proliferação de tecido fibroso, degeneração intersticial de células epiteliais, formação de múltiplos pólipos e granulomas crónicos, e depois à carcinogénese. Sugestões: tratar activamente doenças primárias como a colite ulcerosa para reduzir os estímulos inflamatórios e reduzir a incidência de cancro colorrectal.