O período neonatal é o período mais especial da fase infantil, que se refere ao período desde o nascimento até aos 28 dias completos. É o primeiro mês em que o bebé chega ao mundo, e como acabou de ser separado da mãe, haverá grandes mudanças nas funções fisiológicas normais do corpo. O seu bebé recém-nascido é delicado, frágil e incapaz de expressar as suas necessidades. Chora quando tem fome? Ou chorar quando estão desconfortáveis. …… Sempre que isto acontece, os corações dos pais ficam irritados e alguns até se queixam uns aos outros.
Como recém-nascido, é preciso estar preparado para aprender alguns conhecimentos gerais sobre cuidados com o seu recém-nascido, e mais importante, para compreender os sinais de anomalias na saúde do seu recém-nascido!
Nos 20 anos em que estive na profissão neonatal, vivi muitas vezes quando os pais não reconheceram a tempo o estado do seu recém-nascido, o que resultou num atraso no acesso ao médico e no melhor momento para salvar o bebé, o que acabou por conduzir a uma tragédia. Por exemplo, se um bebé está a chorar, significa que ele ou ela não está bem? Significa que o seu filho é bem comportado se ele ou ela continuar a dormir? Hoje, vamos resumir alguns dos nossos conhecimentos habituais, várias manifestações comuns de doenças críticas dos recém-nascidos, na esperança de ajudar todos os novos pais e futuros pais.
Uma coisa a aprender: olhar para a cor do rosto
Um recém-nascido normal tem uma tez rosada, ou vermelha com uma ligeira tonalidade amarelada quando acompanhada de icterícia fisiológica.
Os sinais mais imediatos de doença crítica na maioria dos recém-nascidos são uma face pálida ou mesmo cinzenta, pele ruborizada e cianose à volta da boca (vulgarmente conhecida como “roxa”).
Isto é um sinal de que o bebé está muito doente e precisa de ser admitido imediatamente na UCIN, principalmente devido à má circulação devido a doença pulmonar ou doença cardíaca. Especialmente nas primeiras 24 horas de vida, é importante vigiar cuidadosamente o rosto do bebé para ver se está ruborizado.
Segundo a aprender: respiração pontual
Recém-nascidos normais: o número de respirações em estado calmo não deve ser superior a 60.
Se verificar que o seu bebé está a respirar mais depressa, deve primeiro ver se o seu bebé tem febre. Se o seu bebé está a respirar mais depressa sem febre, deve considerar a possibilidade de uma pneumonia neonatal. Isto porque a maioria das pneumonias neonatais não são necessariamente tosse, mas sim falta de ar e espuma. Se o peito do seu bebé subir e cair ao mesmo tempo que cada respiração, pode também estar a ter dificuldade em respirar, uma vez que a respiração normal do recém-nascido é abdominal. Neste caso, é também importante procurar assistência médica imediata.
Três coisas a aprender: sentir a barriga
Recém-nascidos normais: a barriga é macia quando pressionada.
A primeira manifestação de muitos bebés com problemas digestivos é a distensão abdominal, especialmente se tiverem malformações digestivas, tais como megacólon congénito. Durante os meses frios de Inverno, muitos pais têm medo de dar banho aos seus bebés e têm dificuldade em observar se a barriga do seu bebé está inchada. Só vêm à clínica quando o seu bebé está a vomitar mal ou mesmo desnutrido, o que dificulta o tratamento posterior.
É aconselhável que os pais observem a barriga do seu bebé quando mudam a fralda do seu filho. Se sentir que a barriga do seu bebé está inchada ou mesmo com um aspecto brilhante, pode senti-lo com a mão, pois a barriga de um recém-nascido normal é macia quando pressionada. A barriga de alguns bebés parece saliente mas é macia ao toque, o que é normalmente normal. Naturalmente, não pressione a barriga imediatamente após beber leite, isso provocará o vómito do seu bebé.
Quatro coisas a aprender: ouvir o som do choro
Um recém-nascido normal: chora alto e normalmente a cada 2-3 horas, e quando tem fome, também expressará as suas necessidades com um grito alto.
Se um bebé está sempre a dormir e não chora, isto não é um sinal de bom comportamento, pode ser que o bebé esteja doente! Na prática clínica, lembramos frequentemente os jovens médicos de se concentrarem nas crianças que não estão a chorar.
Além disso, o que são os “gemidos”? Encontro frequentemente recém-nascidos que estão muito doentes e fazem “gemidos”, mas muitos pais pensam que estão a chorar e não lhes prestam muita atenção, por isso não chegam a tempo ao médico. Gostaria de lembrar aos pais que os gemidos não devem parar, enquanto o tempo de choro é relativamente curto e o som dos gemidos é geralmente fraco.
Cinco coisas a observar: a ingestão de leite
Recém-nascido normal: chupar forte.
Se um recém-nascido pode mamar muito forte, então podemos dizer que este bebé é um recém-nascido muito saudável! Então, quanto leite se deve beber por dia para ser considerado normal? Em geral, 120-150ml/dia por quilograma de peso corporal. Geralmente defendemos a alimentação a pedido, em que uma criança normal vai naturalmente querer comer quando tem fome, em vez de os pais seguirem um horário.
Os pais precisam de observar quanto leite está a ser comido e também se o leite está a ser comido vigorosamente? Haverá vómitos depois de comer? Se houver vómitos, há alguma bílis amarela no conteúdo do vómito? Se o vómito for apenas um pouco de leite, dê uma palmadinha nas costas do bebé depois de reforçar o leite e continue a controlar o aumento de peso do bebé. Contudo, se o seu bebé tiver bílis amarela no vómito ou vómitos em grandes jactos, é importante procurar cuidados médicos.
Estes são alguns dos sinais mais graves dos recém-nascidos, mas os pais também devem estar atentos à temperatura do bebé, aos movimentos intestinais, etc.
Os recém-nascidos não expressam as suas necessidades e o seu estado pode mudar rapidamente, por isso, se notar qualquer uma destas anomalias, procure cuidados médicos. Não embrulhe o seu bebé com demasiada força e mantenha as vias respiratórias abertas enquanto estiver a caminho, e vigie o rosto e a respiração do bebé.