O custo da cirurgia da fístula pré-auricular congénita é de aproximadamente $8.000, que varia por região e varia por anestesia. Uma fístula é uma condição congénita causada por displasia do 1º e 2º arcos parotídeos durante a vida embrionária e pode ser encontrada como um pequeno buraco no ecrã do ouvido. Quando não há infecção inflamatória, o buraco é assintomático. Uma vez introduzida água local ou repetidamente espremida, a pele na orelha torna-se inchada e dolorosa, e quando espremida, uma substância semelhante a um feijão branco é vista a derramar da fístula. Quando se forma um abcesso, a dor aumenta e o pus e as secreções semelhantes ao sangue podem escorrer para fora. É necessária uma incisão e drenagem, tratamento anti-inflamatório sintomático, e medicamentos anti-inflamatórios orais como a cefixima ou amoxicilina. Quando a inflamação tiver desaparecido completamente, é necessária uma fistulotomia pré-auricular para remover a fístula, a abertura da fístula, e a extremidade cega para evitar a recorrência.