1.For aqueles que não podem ser excisados ou que estão no limiar da excisão para poderem ser excisados
2.Converting cirurgia de preservação não anal para cirurgia de preservação anal
3.Reducing metástases distantes causadas por manipulação durante cirurgia
Vantagens da radioterapia pré-operatória
1.Accurate posicionamento
2.Rich fluxo sanguíneo e alta sensibilidade da radioterapia
3.Convenient para avaliação clínica da eficácia da radioterapia
4. fácil de orientar se a radioterapia pós-operatória deve ser realizada
Existem dois métodos de radioterapia pré-operatória para o cancro rectal.
I. Radioterapia pré-operatória de alta dose
1) Vantagens e indicações.
(1) Transformação de tumores inoperáveis em operáveis (fase B3/C3)
(2) Para encolher o tumor e reduzir a invasão de aderências
2. dose de irradiação e ajuste de campo.
(1) Dose: 40-45Gy; 1.8Gy/F; 5F/W
(2)Campos: tumor primário, área linfática peri-intestinal e pélvica
3. tempo entre a cirurgia e a radioterapia: 3-4 semanas é o ideal porque.
(1) o volume do tumor ainda é reduzido 3-4 semanas após a cirurgia
(2) a resposta à radioterapia é obviamente reduzida 3-4 semanas após a cirurgia
2. radioterapia pré-operatória de baixa dose
1) Vantagens e indicações.
(1) Redução das metástases distantes causadas pela operação cirúrgica
(2) Utilização para pacientes que podem ser ressecados por cirurgia intermédia ou precoce
(3) Nenhuma metástase gânglios linfáticos regionais óbvia
(4) Nenhum atraso na cirurgia
2. dose de irradiação e campo de ajuste.
10-20Gy/1-3 dias, cirurgia o mais cedo possível após a radioterapia