Se a comichão começar quando o pescoço suar, é possível que o calor espinhoso já se tenha formado na zona, e após a formação de calor espinhoso, o suor pode estimular o tecido inflamatório à volta do calor espinhoso e produzir certos sintomas de comichão devido à continuação da transpiração. A formação de calor espinhoso deve-se principalmente à formação de uma dilatação do tubo de suor devido à má transpiração na área, ou ruptura, resultando numa pápula inflamatória local, que pode aparecer como um meio cristalino, ou meio vermelho, ou um meio profundo. Além disso, também pode haver eczema na área, quando ocorre eczema, devido a reacções de suor, mas também devido à irritação do suor do tecido inflamatório da área do eczema, também produzirá sintomas de prurido. Neste caso, é necessário tentar evitar a sudorese local e tratar activamente o calor original da picada ou eczema.