I. O que é a sinusite nas crianças?
Sinusite é uma inflamação purulenta dos seios nasais, e a sinusite em crianças com menos de 14 anos de idade é chamada sinusite pediátrica.
Segundo, porque é que as crianças são susceptíveis à sinusite?
1, a boca do seio sinusal infantil é relativamente grande, o frio é fácil de invadir os seios nasais através da boca do seio; e a cavidade nasal e o canal nasal estreitos, a ventilação e a drenagem não são suaves.
2, a sua própria resistência às doenças e a capacidade de se adaptarem ao mundo exterior são pobres, propensas a constipações, infecções das vias respiratórias superiores e doenças infecciosas agudas (tais como sarampo, tosse convulsa, escarlatina e gripe, etc.).
3. amígdalas aumentadas ou adenóides aumentadas que afectam a respiração normal.
4. insuficiência imunitária congénita ou constituição atópica, tais como asma, rinite alérgica, etc. Cerca de 65% da rinite alérgica em crianças será complicada pela sinusite
5, nadar ou mergulhar em água impura.
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6, corpo estranho nasal, trauma nasal e infecção secundária.
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Três, os sintomas da sinusite pediátrica?
1, sinusite aguda: os sintomas iniciais são semelhantes aos da rinite aguda ou constipação, os sintomas corporais sistémicos são mais óbvios que os adultos, como congestão nasal, pus, pode ter febre ou expectoração por pus, sem sintomas após a cura.
2, sinusite crónica: congestão nasal intermitente ou frequente em crianças. Muco fluente ou descarga nasal mucosa ou mucopurulenta, muitas vezes pendurada no lábio superior. Tosse repetida com expectoração por pus e perda de audição em ambos os ouvidos, por vezes o muco nasal flui para trás para a faringe, não havendo depois qualquer sintoma de escorrimento. Por vezes, pode haver rinorreia, ou sintomas de eczema do vestíbulo nasal, tais como rubor nasolabial, erosão, escorrimento.
Que exames auxiliares são necessários para o diagnóstico de sinusite pediátrica?
1, exame nasal e local: a endoscopia nasal pediátrica pode ser utilizada para o exame da narina anterior para observar a mucosa da cavidade nasal, turbinas inferiores, e a cavidade nasal para secreções anormais. Verifica-se que existe uma grande quantidade de pus na cavidade nasal e a descarga nasal flui para trás para a faringe, etc. É necessário cooperar com o exame faríngeo para observar se existe pus a fluir para baixo da abertura nasal posterior na parede faríngea posterior. No caso de sinusite crónica, pode observar-se crosta do vestíbulo nasal; no caso de crianças com turbinas inferiores aumentadas, pode observar-se a acumulação de pus na passagem nasal média e sulco olfactivo após a contracção líquida das turbinas inferiores.
2.X-ray film and CT scan: A película de raios X não é significativa para o diagnóstico de sinusite. A tomografia computorizada é de bom valor para o diagnóstico de sinusite em crianças quando se considera uma lesão de ocupação ou quando o tratamento convencional é ineficaz.
3. Se a sinusite não cicatrizar repetidamente ou for acompanhada por respiração de boca aberta e ronco, as adenoides precisam de ser examinadas.
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V. Tratamento da sinusite pediátrica?
1, o tratamento da sinusite aguda: deve ser a aplicação sistémica precoce de antibióticos adequados para controlar a infecção, se houver suspeita de factores alérgicos que acrescentem reacções anti-alérgicas ao medicamento. É proibida a aplicação local de constritores de mucosa nasal (rede de inflamação nasal) e glicocorticóides para facilitar a ventilação e drenagem nasal e sinusal. Além disso, deve ser dado repouso e alimentos nutritivos e fáceis de digerir. Se houver uma combinação de complicações, estas devem ser tratadas ao mesmo tempo.
2, tratamento da sinusite crónica: as crianças com sinusite podem, na maioria das vezes, recuperar após tratamento apropriado, geralmente não se submetem a cirurgia, porque o muco nasal é muitas vezes pegajoso, estão disponíveis alguns fármacos para tornar o muco nasal mais fino, após tratamento repetido de melhoria insatisfatória dos sintomas, ou após exame nasal e exame de tomografia computorizada do seio nasal encontrar pólipos nasais na cavidade nasal e afectar seriamente a ventilação do nariz, pode considerar a cirurgia do seio nasal. Existem algumas crianças com complicações intraorbitárias ou intracranianas da sinusite devido a anomalias estruturais na cavidade nasal, o que é também uma indicação para cirurgia. No entanto, uma vez que as crianças ainda estão a crescer e a desenvolver-se, o âmbito da cirurgia não deve ser demasiado grande, e é também importante tentar preservar as estruturas nasais normais de modo a não afectar o desenvolvimento da mandíbula e da face.
>br /> A principal razão para isto é que é uma boa ideia ter uma boa visão das adenoides, e se necessário, realizar a adenoidectomia. Se houver suspeita de complicações da sinusite (complicações orbitais ou intracranianas, etc.) ou pólipos nasais combinados (principalmente pólipos nasais posteriores), neoplasia, etc., podem ser considerados para o tratamento cirúrgico.
Six, a prevenção da sinusite pediátrica?
1, o tratamento atempado das constipações, quando há ataques repetidos de amigdalite, deve ser cuidadosamente tratado.
2, a manhã pode ser utilizada para lavar o rosto com água fria, pode efectivamente aumentar a resistência da mucosa nasal.
3, geralmente pode fazer massagens nasais com frequência.
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4, prestar atenção ao método de sopro do ranho. Em caso de congestão nasal, é aconselhável pressionar um dos lados da narina e soprar ligeiramente com força. Depois disso, soprar alternadamente. Quando o ranho for demasiado espesso, lavar o nariz com água salgada para evitar ferir a mucosa nasal.
5.During o período epidémico, usar uma máscara quando sair, evitar reuniões públicas, ir a locais públicos o mínimo possível, fazer um bom trabalho de isolamento dos doentes, e desinfectar o ar por fumigação com vinagre branco na sala poluída.