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Resumo: A paciente neste caso é uma mulher de meia-idade de 45 anos que sentiu dor e desconforto na garganta há 1 semana, mas não procurou cuidados médicos, e só veio à nossa clínica ambulatorial depois de os seus sintomas não terem melhorado depois de tomar medicamentos anti-inflamatórios em casa. Após um mês de tratamento com uma combinação de medicina chinesa e ocidental, o desconforto desapareceu e todos os testes eram anormais.
Básico information】Female, 45 anos de idade
Doença Type】Chronic nasofaringite
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Hora de consultation】August 2014
Tratamento plan】Intravenous gotejamento (penicilina de sódio para injecção) + inalação nebulizada (suspensão de budesonida para inalação)
Tratamento period】1 mês de tratamento com medicação
Efeito de tratamento] A doença foi curada e a garganta dolorosa desapareceu.
I. Consulta inicial
A paciente é do sexo feminino, 45 anos de idade. Há 7 dias, sentiu dor e secura na garganta, sem febre, sem tosse e expectoração, sem dores de cabeça e tonturas, sem náuseas e vómitos, e sem asfixia e tosse ao comer. Foi tratada em casa com anti-inflamatórios (o nome e a dosagem específica dos medicamentos não são conhecidos), mas o efeito não foi bom. Ele veio ao nosso hospital hoje, e o exame ambulatório mostrou congestão crónica da mucosa da faringe, nenhum aumento das amígdalas bilateralmente, hiperplasia folicular linfática, uma superfície ulcerada de cerca de 0,2 cm de diâmetro na hipofaringe direita, e um cisto de cerca de 0,3 cm × 0,3 cm × 0,2 cm de tamanho na faringe esquerda, suave ao toque, sem dor, e não fácil de sangrar. Com os resultados e sintomas acima referidos, o doente foi inicialmente diagnosticado com nasofaringite crónica e admitido no nosso departamento para tratamento.
II. História do tratamento
O paciente estava ansioso no início e tinha medo da doença. Depois de lhe ter introduzido as causas da doença, bem como o plano de tratamento e o efeito do tratamento em pormenor, o seu humor melhorou gradualmente e ela concordou em submeter-se a tratamento medicamentoso depois de discutir com a sua família. Em resposta à condição da doente, foi adoptado um plano de tratamento que combinava medicamentos chineses e ocidentais. A penicilina de sódio para injecção foi administrada como tratamento anti-inflamatório intravenoso, e a suspensão de budesonida para inalação foi utilizada para aliviar o desconforto nasal por inalação nebulizada.
III. Efeito do tratamento
Após 1 semana de tratamento medicamentoso, a secura e dor do doente na faringe foram reduzidas em comparação com as anteriores à visita, e o congestionamento e edema da mucosa faríngea foram também aliviados por um reexame da microscopia dinâmica laríngea. Os factores inflamatórios como a IL-1β e a interleucina-5 encontravam-se a níveis normais. Depois de parar a droga durante seis meses, não houve mais nenhum ataque.
IV. Precauções
Após um período de tratamento, a condição do paciente foi controlada e o desconforto na garganta desapareceu basicamente, e o humor do paciente estava a melhorar cada vez melhor. Ao mesmo tempo, instruí o doente e a sua família para prestarem atenção à condição psicológica do doente porque a nasofaringite crónica tem um longo curso e é propensa a recorrência, embora os sintomas tenham melhorado, a fim de evitar a recorrência da doença para aumentar a pressão psicológica, o que afectará o tratamento. Isto pode levar a um agravamento da doença.
V. Percepção pessoal
A nasofaringite crónica é uma doença crónica comum do ouvido, nariz e garganta, que tem um longo período de tratamento, e porque não há um desempenho específico no início da doença, é fácil de ser ignorada pelos doentes, pelo que também torna o tratamento mais difícil. Assim, a chave para o seu tratamento é ir ao hospital em tempo útil, após os sintomas anormais da garganta, e seguir as instruções do médico para a medicação contínua, enquanto durante o tratamento para prestar atenção à regulação da dieta, após o tratamento, mas também para fazer um bom trabalho de protecção pessoal para evitar apanhar constipações, resfriados, aumentando as hipóteses de recorrência da nasofaringite crónica.