É possível que o suor excessivo das costas seja, por si só, uma diferença individual ou um dano nervoso simpático. A distribuição das glândulas sudoríparas no corpo humano não é muito equilibrada, normalmente as glândulas sudoríparas da cabeça, pescoço e peito são mais, mas há algumas pessoas que desenvolveram glândulas sudoríparas dorsais devido a um desenvolvimento anormal, este tipo de sudorese das costas das pessoas é uma actividade fisiológica. A secreção das glândulas sudoríparas é controlada por nervos simpáticos, e os nervos simpáticos das glândulas sudoríparas dorsais têm origem no gânglio simpático da medula cervical. Além disso, a deficiência de cálcio pode também induzir um aumento da excitação simpática e hiperidrose, pelo que se pode fazer um teste electrolítico do soro para excluir a deficiência de cálcio. Se necessário, pode ser feita uma RM da medula cervical e um exame de rotina do líquido cefalorraquidiano para excluir tumores da medula cervical ou inflamação.