A cirurgia de preservação anal para cancro rectal de baixo grau é uma área difícil de tratamento cirúrgico. A utilização da ressecção rectal trans-esfincteriana é uma das formas mais difíceis de cirurgia de preservação do ânus e é realizada em apenas alguns hospitais importantes na China e no estrangeiro. Neste procedimento, a equipa abdominal liberta o cólon sigmóide e o recto para o pavimento pélvico, e a equipa perineal liberta o períneo da linha dentada (ou linha branca) através da abertura do esfíncter anal até ao pavimento pélvico. Após a excisão da peça, o cirurgião perineal anastomosa o cólon ao esfíncter anal. A possibilidade de fístula anastomótica pós-operatória é elevada e é feita rotineiramente uma ileostomia protectora durante a operação, e o estoma é devolvido após o cólon e o canal anal terem cicatrizado sem risco (normalmente é necessário um intervalo de 3 meses para a segunda operação). Mesmo com uma ileostomia protectora, as fístulas anastomóticas ainda ocorrem em 10-20% dos doentes após a ressecção rectal trans-esfincteriana. Uma vez ocorrida uma fístula anastomótica, o ânus perineal do paciente tornar-se-á um ânus virtual permanente devido à possível desconexão do cólon da continuidade do canal anal, ao crescimento do tecido cicatricial circundante e ao estreitamento da anastomose, tornando a ileostomia irreduzível em alguns pacientes. O Dr Ping Huang ganhou experiência comprovada na modificação da ressecção rectal trans-esfincteriana da fenda. Em geral, o Dr. Huang Ping utiliza técnicas laparoscópicas para libertar não só o cólon sigmóide e o recto até ao pavimento pélvico, mas também a hemicolectomia esquerda para cima, que é o dobro da extensão de uma operação normal de cancro colorrectal e pode ser descrita como “topsy-turvy”. A equipa perineal removeu a amostra do ânus e puxou o cólon para fora 3-5 cm através do canal anal, depois removeu o excesso de cólon fora do ânus após o cólon ter sido firmemente curado. A cirurgia laparoscópica trans-esfincteriana de preservação anal do cancro rectal trans-esfincteriano modificado do Dr. Huang Ping é a primeira do seu género na China e no estrangeiro: (i) não só não há nenhuma incisão no abdómen. Também evita a necessidade de fazer uma ileostomia protectora no abdómen do paciente. A abordagem modificada evita a possibilidade de uma fístula anastomótica e permite ao paciente ter um bom controlo anal pós-operatório dos movimentos intestinais. (iii) Além disso, o procedimento modificado não utiliza uma anastomose anastomótica, poupando aproximadamente RMB 5.000 a 10.000. É adequado para o tratamento radical de adenomas de vilosidades rectas a 3-5 cm do ânus ou cancro rectal (T1-T2) localizado dentro da camada muscular da parede rectal, e também para o cancro rectal (T1-T3) localizado a 5-6 cm do ânus e dentro do mesentério rectal.