A icterícia é uma manifestação de amarelamento da pele, membranas mucosas e esclera devido à bilirrubina elevada no soro sanguíneo. A icterícia é visível a olho nu quando a bilirrubina no sangue dos recém-nascidos é >5-7mg/dl; a icterícia fisiológica é observada em 50%-60% dos bebés a termo e 80% dos bebés prematuros. Pai, mãe, não posso falar, por isso podem abrir a minha camisa e verificar se tenho icterícia. Quando tenho icterícia nas bochechas, a bilirrubina no meu sangue chega a 150μmol/L (cerca de 6mg/dl), quando tenho icterícia na parte superior do tronco, a bilirrubina no meu sangue chega a 150μmol/L (cerca de 9mg/dl), quando tenho icterícia na parte inferior do tronco e coxas, a bilirrubina no meu sangue Quando tenho icterícia nos braços e abaixo dos joelhos, a bilirrubina no meu sangue atinge 256 μmol/L (cerca de 15 mg/dl), e quando tenho icterícia nas mãos e nos pés, a bilirrubina no meu sangue atinge mais de 256 μmol/L (definitivamente mais de 15 mg/dl). Pode utilizar a tabela abaixo para comparar. É claro que tem toda a razão que a icterícia está presente em quase todas as crianças, eu tinha amarelo fetal em criança e estava bem, não estava? Mas existem dois tipos de icterícia, fisiológica e patológica: enquanto a minha icterícia apareceu cedo, nas 24 horas seguintes ao nascimento, recuou e voltou, durou muito tempo, foi >4 semanas em bebés prematuros e >4 semanas em bebés a termo, e teve valores de bilirrubina no sangue: > 221 μmol/L (>12,9 mg/dl) em bebés a termo e >257 μmol/L (>15 mg/dl) em bebés prematuros, ou um aumento diário da bilirrubina superior a > 85 μmol/L (5 mg/dl), ou >34 μmol/L (2 mg/dl) de bilirrubina conjugada no sangue, qualquer uma das acima referidas é considerada icterícia patológica e deve ser vista por um médico. 1. bilirrubina indirecta elevada é a principal causa de icterícia: aquilo a que normalmente chamamos yang-yang, que é uma cor laranja brilhante e brilhante ou amarelo dourado. Há muitas razões para esta condição, sendo as mais comuns: hemólise devido à incompatibilidade do grupo sanguíneo, incompatibilidade do grupo sanguíneo ABO e incompatibilidade do grupo sanguíneo Rh, este tipo de icterícia estará presente dentro de 24 horas, e icterícia aparecerá 2-3 dias após o nascimento, excedendo a gama de icterícia fisiológica principalmente devido a vários factores perinatais. Se não for este o caso, o bebé pode ser amamentado. A icterícia de amamentação deve ser considerada se o paciente for amamentado por qualquer uma das razões acima referidas. Se o período de icterícia fisiológica tiver passado e a icterícia persistir ou se aprofundar, a icterícia de amamentação, doenças infecciosas, esferocitose, hipotiroidismo, etc., devem ser consideradas. Há muitas razões para a minha icterícia. Pode levar-me ao hospital para que a minha função hepática seja verificada para ver o índice de icterícia, há três itens: bilirrubina total, bilirrubina indirecta e bilirrubina directa, para ver se as três estão elevadas, ou se a bilirrubina indirecta está predominantemente elevada ou se a bilirrubina directa é predominante, então pode estimar a causa da minha doença: não a pode tomar de ânimo leve, caso contrário a icterícia aumentará rapidamente e fluirá com o sangue para o Caso contrário, a icterícia aumentará muito rapidamente e o sangue fluirá para o cérebro, causando danos no sistema nervoso, o que é o que chamamos encefalopatia de bilirrubina. 2. bilirrubina directa elevada é a causa principal: a pele é amarela escura com uma cor verde escura como mostra a esquerda. Esta chamada síndrome da hepatite neonatal refere-se a um grupo de síndromes clínicas que se desenvolvem no período neonatal, caracterizado por xantogranuloma obstrutivo, que não retrocede e aumenta dramaticamente após o primeiro mês de vida em bebés a termo, ou não retrocede ou aumenta em bebés prematuros nos últimos 2 meses, com fezes brancas, urina amarela escura, fígado e baço aumentados, e comprometimento da função hepática em testes laboratoriais. Esta síndrome enquadra-se no âmbito da síndrome. Como a maioria dos bebés desta categoria chegam à clínica após o primeiro mês de vida, ou mesmo aos 2-3 meses de vida, foi denominada icterícia obstrutiva migratória infantil nos anos 60 e mais tarde denominada síndrome de hepatite neonatal. O prognóstico de doenças causadoras de bilirrubina conjugada crescente em recém-nascidos varia consoante a causa. Existem quatro categorias amplas: (i) obstrução do tracto hepatobiliar; (ii) perturbações metabólicas hereditárias; (iii) lama biliar congénita persistente; e (iv) lama biliar intra-hepática adquirida, com muitas perturbações complexas dentro de cada categoria. Se a bilirrubina directa do soro for >68μmol/L (4mg/dl), e se o glutamato transaminase sérico e a fosfatase alcalina forem aumentados, a pele é cor de bronze, isto é, bronquite, a fototerapia deve ser interrompida. Também deve aprender a observar a situação das fezes, este tipo de fezes é como um banco de barro branco, deve encontrar um cirurgião para lidar com ela em conjunto. 3, se a bilirrubina indirecta for principalmente elevada; os seguintes métodos podem ser usados para tratar: 3.1 terapia com luz (fototerapia): é uma forma simples e eficaz de reduzir a bilirrubina indirecta sérica, a bilirrubina indirecta sob a acção da luz, convertida em isómeros solúveis em água, através da excreção da bílis e da urina; o comprimento de onda 425 ~ 475nm luz azul e o comprimento de onda 510 ~ 530nm efeito da luz verde é melhor, a luz do dia ou a luz solar também tem A terapia com luz funciona principalmente em tecidos superficiais da pele, e o desaparecimento da icterícia cutânea não indica bilirrubina sérica indirecta normal, que pode voltar a ocorrer se o tratamento for interrompido. Febre, diarreia e erupção cutânea podem ocorrer durante a fototerapia, mas não são graves e podem ser continuadas. A luz azul pode decompor a riboflavina no corpo, e a fototerapia durante mais de 24 horas pode causar riboflavina e agravar a hemólise. A riboflavina deve ser suplementada com 5mg/tempo 3 vezes por dia durante a fototerapia e 1 vez por dia durante 3 dias após a fototerapia. Hidratação e suplementos de cálcio devem ser tomados durante a fototerapia. 3.2 Albumina: aumentar a sua associação com bilirrubina não conjugada para reduzir a ocorrência de encefalopatia de bilirrubina; albumina 1 g/kg ou plasma 10-20 ml/kg cada vez. alcalinizar o sangue para facilitar a associação da bilirrubina não conjugada com a albumina, 5% bicarbonato de sódio para aumentar o pH do sangue. Indutor de enzimas do fígado: aumentar a produção de enzimas do fígado UDPGT e a capacidade do fígado para absorver UCB, por exemplo fenobarbital 5mg/kg por dia em 2-3 doses orais durante 4-5 dias ou Niclosamida 100mg/kg por dia em 2-3 doses orais durante 4-5 dias. 3.3 Imunoglobulina intravenosa: Inibir a fagocitose para destruir os eritrócitos sensibilizados, a aplicação precoce é clinicamente eficaz. 3.4 Troca simultânea de sangue periférico: (1) se o diagnóstico tiver sido feito antes do nascimento e a bilirrubina do cordão umbilical for >68μmol/L (4mg/dl) ao nascimento e a hemoglobina for inferior a 120g/L, com edema, hepatoesplenomegalia e insuficiência cardíaca; (2) se a bilirrubina aumentar >12μmol/L (0,7mg/dl) por hora nas 12 horas após o nascimento; (3) se a bilirrubina total tiver alcançado o 342μmol/L (20 (3) A bilirrubina total atingiu 342 μmol/L (20 mg/dl); (4) Manifestações precoces da encefalopatia por bilirrubina, independentemente do nível sérico de bilirrubina. ⑤ As indicações são relaxadas conforme apropriado em bebés prematuros pequenos, aqueles com hipoxia e acidose combinadas ou aqueles com hemólise grave no feto anterior. Não me tome por certo e cause a encefalopatia de bilirrubina, que pode levar a danos irreversíveis no meu sistema nervoso e a uma vida inteira de arrependimento.