>br />Em caso de doença olfactiva, é necessário ir ao departamento de otorrinolaringologia do hospital para exame e avaliação exaustiva das doenças nasais e intracranianas e tratamento da doença primária. O Departamento de Dor e Otorrinolaringologia do Jiaxing First Hospital juntaram-se para tratar as causas da perda do olfacto com a tecnologia de modulação do nervo simpático cervical e obtiveram bons resultados.
Quais são os efeitos adversos da perda do olfacto? Os pacientes não têm qualquer desconforto doloroso, não afecta a respiração, nem o sono, nem atrasa o trabalho, apenas que não podem cheirar e comer em momentos normais, e há poucos médicos e técnicas especializadas no tratamento do distúrbio olfactivo, pelo que a maioria dos pacientes opta por desistir do tratamento. De facto, o distúrbio olfactivo pode causar muitas desvantagens e mesmo perigos para a vida dos pacientes, tais como: ① retardar o tratamento da doença original que causa a desordem olfactiva; ② não conseguir perceber a comida podre antes de comer; não conseguir perceber a fuga de gás que causa o envenenamento, ou queimar vegetais que causam o fogo depois de se esquecerem de queimar.
Por que pode a modulação simpática cervical tratar a perda do olfacto?
Nervos simpáticos estão localizados no corno lateral da matéria cinzenta da coluna cervical 3 a 3 segmentos lombares da medula espinal. Os nervos simpáticos estão localizados no interior do movimento cardiovascular privado, secreção glandular, tónus muscular, contracção brônquica e transmissão da dor, e regulam as actividades do coração e outros órgãos internos. O nervo simpático cervical tem dois troncos simpáticos localizados anterolaterais à coluna cervical e posteriores à bainha carotídea. Há normalmente três a quatro gânglios, nomeadamente o gânglio cervical superior, os gânglios cervicais médio e médio, e o gânglio cervical inferior (os gânglios cervicais médio e médio têm frequentemente variações). A sua distribuição é extremamente ampla, não só para os vasos sanguíneos da cabeça, pescoço e extremidades superiores, glândulas sudoríparas e músculos erectores spinae, mas também para a faringe e coração, e ramos para os músculos de abertura pupilar, glândulas orais, glândulas tiróides e glândulas da mucosa nasal. A região olfactiva do nariz (células olfactivas) está localizada na mucosa do turbinado superior e na parte superior do septo nasal.
>br />Estudos demonstraram que o bloqueio nervoso simpático cervical pode normalizar a função nervosa da planta, função endócrina e função imunitária, enquanto o movimento cardiovascular, a secreção glandular, a tensão muscular, a contracção brônquica e a condução nociceptiva interiorizada por fibras pré-ganglionares e pós-ganglionares no local do bloqueio também são inibidos. Melhorar o índice reológico anormal do sangue, acelerar a circulação sanguínea, aumentar o conteúdo local de oxigénio e facilitar a reparação dos tecidos. Assim, a função das células olfactivas na mucosa nasal é também restaurada. A técnica de modulação do nervo simpático cervical é um tipo de cirurgia?
A técnica de modulação do nervo simpático cervical é diferente da cirurgia geral, é essencialmente uma técnica de bloqueio nervoso. É geralmente escolhida para bloquear o gânglio cervical inferior. O método de punção por abordagem anterolateral, ou seja, a abordagem paratraqueal, é realizada com uma agulha #5 a #7 com uma agulha perpendicular à pele a cerca de dois dedos transversais acima da articulação esternoclavicular (plano da cartilagem cricóide equivalente ao processo transverso da 6ª vértebra cervical) na borda anterior do músculo paraesofágico e esternocleidomastóideo. Geralmente, podem ser injectados 7 a 10 ml de 0,4% de lidocaína ou 0,3% de ropivacaína. 20 a 30 ml podem ser injectados se os nervos simpáticos cervicais superiores e médios e os nervos simpáticos paraspicais da 1ª a 4ª vértebras torácicas forem bloqueados ao mesmo tempo.
Qual é a diferença entre a técnica de modulação do nervo simpático cervical e o fecho?
>br />algumas pessoas podem perguntar: “A técnica de modulação simpática cervical não é a mesma que uma injecção fechada? Na verdade, isto é um mal-entendido. A definição internacional de terapia de bloqueio nervoso é injectar drogas no gânglio espinhal, plexo ou nervo, gânglio simpático e outros nervos, estas drogas têm o efeito de regular os nervos e dilatar a microvasculatura da lesão, melhorando a circulação sanguínea do tecido doente. Ou, são utilizados métodos físicos ou químicos, ou agulhas são perfuradas no nervo para bloquear a função de condução do nervo. Os bloqueios químicos do nervo são realizados principalmente com baixa concentração de anestésicos locais, mas também com alta concentração de anestésicos locais, etanol, fenol e outras drogas destruidoras de nervos, conseguindo assim efeitos analgésicos a longo prazo.
Os bloqueios físicos do nervo são normalmente realizados por terapia de coagulação térmica, crioterapia, e também por métodos de lesão mecânica, tais como a compressão da punção do nervo facial para espasmo muscular facial. A “terapia fechada” é geralmente conhecida como “injecção focal”, originada na antiga União Soviética, também conhecida como terapia fechada procaína, é injectar procaína nos pontos de dor locais do corpo, tal como a medicina chinesa dizia “A” é o ponto “A dor é injectada ali para desempenhar um papel temporário no alívio da dor.
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“A terapia fechada” é geralmente utilizada no tratamento de trauma, tensão e osteoartrose degenerativa de músculos, ligamentos, fáscias, bainhas tendinosas, bursas e tubos de fibra óssea. Porque a injecção “fechada” contém prednisolona, dexametasona e outros ingredientes hormonais, a aplicação a longo prazo de hormonas propensas a “fracturas ósseas”, “inchaço facial”, distúrbios endócrinos e outras Complicações causadas pela aplicação a longo prazo de grandes quantidades de hormonas são largamente abandonadas pelos médicos da dor.
O que devo fazer se tiver congestão nasal e tamanho bilateral dos olhos após modulação simpática cervical?
>br />O aparecimento da síndrome de Horner é um sinal de bloqueio bem sucedido, que se manifesta pelo estreitamento da pupila, queda das pálpebras, afundamento dos olhos, congestão nasal, congestão conjuntiva, ligeira vermelhidão facial, ausência de transpiração, e sensação de calor. A recuperação é normalmente de 30-60 minutos, pelo que não há necessidade de preocupação.
VI. Quanto risco existe na técnica de modulação nervosa simpática cervical para a perda do olfacto? A característica distintiva do bloqueio do gânglio simpático cervical é que tem um efeito correctivo nas funções corporais anormais, activa o corpo para manter as funções constantes, e tem um bom efeito nas funções neurológicas, imunitárias e endócrinas. Com a abordagem adequada, o bloqueio do gânglio cervical simpático quase não tem efeitos negativos sobre o corpo, excepto no que diz respeito à ligeira dor durante a punção. No entanto, podem ocorrer várias complicações devido à operação e aos medicamentos. Os cinco primeiros são, por ordem, o bloqueio laríngeo recorrente, dor local, bloqueio do plexo braquial, bloqueio do plexo cervical, e hematoma devido à penetração de um vaso sanguíneo.