É uma condição comum agora chamada Pseudomicose Vulvovaginal (VVC para abreviar), que costumava ser chamada vaginite Candida, micose fungoides. Diz-se que é comum porque cerca de 75% das mulheres têm pelo menos um episódio na sua vida, enquanto 40-50% têm mais de 2 episódios, e uma pequena percentagem de 5-8% pode ter mais de 4 episódios por ano. Em circunstâncias normais, a vagina humana é mantida num ambiente fracamente ácido pela presença de Lactobacillus. Pseudomonas é uma bactéria parasitária comum na vagina feminina; quando a resistência do corpo diminui, especialmente localmente, ou quando a virulência de Pseudomonas aumenta, a resistência do corpo é mais fraca do que a invasão, o que acaba por levar à proliferação de Pseudomonas e à formação de VVC através da destruição das células epiteliais vaginais do corpo. Pseudomonas não é uma bactéria, é um tipo de fungo. O VVC por si só não é difícil de tratar e pode ser tratado com supositórios vaginais antifúngicos (a duração do tratamento depende do fármaco utilizado). O tratamento de VVC sozinho pode ser uma das seguintes opções de tratamento: 1. supositórios de coagrimazole ou comprimidos de coagrimazole 500mg, dose única ou supositórios de coagrimazole 100mg, uma vez por noite durante 7 dias; 2. supositórios de Miconazole softgels 1200mg, dose única; ou supositórios de miconazole ou softgels de miconazole 400mg, uma vez por noite durante 3 dias; ou supositórios de miconazole 200mg, uma vez por noite durante 7 dias 3. 100.000 unidades de comprimidos efervescentes de micoplasma, uma vez por noite durante 14 dias; ou 500.000 unidades de comprimidos de micoplasma, uma vez por noite durante 14 dias; 4. 150mg de fluconazol, uma vez por dia; alguns dos medicamentos acima mencionados são de venda livre e podem ser comprados em farmácias, mas na primeira ocorrência, recomenda-se ir ao hospital para diagnóstico em vez de usar os medicamentos indiscriminadamente por si próprio. É importante que o primeiro tratamento seja normalizado. A VVC é uma infecção fúngica e não deve ser tratada com medicamentos bacterianos “anti-inflamatórios”, pois os medicamentos antibacterianos comuns são ineficazes contra os fungos e podem agravar a infecção fúngica. No entanto, esta medida já não é recomendada e as provas da medicina baseada em provas provam que a dopagem vaginal aumenta a incidência de doença inflamatória pélvica e gravidez ectópica. Evitar as relações sexuais durante o tratamento. Só é necessário rever a leucorreia uma semana após o tratamento ou no período menstrual seguinte. Cerca de 84% das mulheres experimentam uma recorrência após o seu primeiro VVC e as razões para essa recorrência são variadas. Gravidez, uso de contraceptivos orais, uso de antibacterianos, diabetes, ducha vaginal, imunossupressores, infecção pelo VIH são todos factores que contribuem para a recorrência da VVC, e algumas pessoas terão uma susceptibilidade física que está geneticamente relacionada. O conhecimento destes factores predisponentes pode ser útil para os evitar, por exemplo, evitando o uso indiscriminado de ‘anti-inflamatórios’ ou a duplicação vaginal. As estratégias de tratamento incluem a terapia intensiva e intensiva. As opções de tratamento intensivo podem ser uma das seguintes: 1. supositórios ou comprimidos de Clotrimazole 500mg, aplicados nos dias 1, 4 e 7; ou supositórios de Clotrimazole 100mg, uma vez por noite durante 7 a 14 dias; 2. supositórios de Miconazole ou softgels 400mg, uma vez por noite durante 6 dias; ou supositórios de Miconazole 1200mg, aplicados nos dias 1, 4 e 7; 3. Fluconazole 150 mg, administrado numa dose única, aplicado nos dias 1, 4 e 7; após uma revisão para saber que não há fungos presentes, o passo seguinte é consolidar o tratamento. Não há mais regimes estabelecidos disponíveis a nível nacional ou internacional. Para ataques regulares uma vez por mês, a medicação preventiva pode ser administrada uma vez antes de cada ataque durante 6 meses. Para episódios irregulares, uma dose semanal pode ser utilizada durante 6 meses. Normalmente não é necessário qualquer tratamento para parceiros sexuais assintomáticos. Cerca de 15% dos homens desenvolvem glande após contacto com uma paciente do sexo feminino. Os homens sintomáticos devem ser submetidos a um rastreio e tratados para a pesquisa de levedura pseudomonal a fim de evitar infecções repetidas nas mulheres. Os ataques de VVC durante a gravidez são também um problema comum e a medicação está disponível durante a gravidez, mas a medicação oral não deve ser utilizada durante a gravidez. Dos supositórios vaginais, o coágulo é uma droga de classe B e é seguro de usar, o miconazol e o fluconazol são drogas de classe C e não são considerados primeiro.