Depois de usar aparelho no tratamento ortodôntico, a força de mordida do paciente diminui, tornando a função mastigatória mais baixa, o que leva à atrofia do músculo mordedor da bochecha e do músculo temporal na têmpora com a redução da actividade mastigatória, resultando na situação de afundamento em ambos os lados da face. Além disso, o processo de tratamento ortodôntico como o desconforto da sensibilidade dentária e outros sintomas tornam os pacientes relutantes em comer alimentos sólidos, principalmente alimentos líquidos, semi-líquidos, perda adicional de exercício muscular mastigatório, e podem levar a nutrição insuficiente, perda de gordura, agravando ainda mais a situação de bochechas afundadas de ambos os lados.
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