Algumas mulheres têm acne relacionada com o seu ciclo menstrual, manifestando-se como crescimento ou agravamento da acne no período pré-menstrual, principalmente na testa, entre as sobrancelhas ou numa das bochechas. Isto está principalmente relacionado com o elevado nível de androgénio no período pré-menstrual, levando a um aumento da actividade das glândulas sebáceas e ao aumento da secreção do sebo. A secreção excessiva de sebo fornece nutrientes para a Propionibacterium acnes, e a reprodução da infecção por Propionibacterium acnes leva à hiperqueratose da abertura da glândula folicular sebácea e à formação de acne.
Ao mesmo tempo, a Propionibacterium acnes produz substâncias que promovem diferentes graus de reacções inflamatórias em torno dos folículos pilosos, levando ao aparecimento de espinhas ou mesmo de acne cística.
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