O grau mais grave de lesão do couro cabeludo é a lesão de avulsão do couro cabeludo. Uma vez que o fornecimento de sangue à cabeça é muito rico, uma grande área de lesão de avulsão do couro cabeludo pode causar uma grande hemorragia num período de tempo muito curto, e é difícil parar a hemorragia, o que pode facilmente levar a uma diminuição do volume de sangue do paciente e até a um choque. Além disso, o grau de grande lesão de avulsão é mais grave e pode causar defeitos localizados no couro cabeludo, que podem causar infecções no couro cabeludo e até ameaças à vida, se não forem bem controladas mais tarde.
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